Komparativna procjena kardiovaskularnih rizika među devet VEGFR-TKI-ja koje je odobrila FDA kod pacijenata sa solidnim tumorima: Bayesova mrežna analiza randomiziranih kontroliranih studija.
Journal of cancer research and clinical oncology
Sažetak istraživanja
Svrha Ova studija meta-analize je sprovedena da bi se identifikovali potencijalni rizici kardiotoksičnosti kada se koriste inhibitori tirozin kinaze receptora vaskularnog endotelnog faktora rasta (VEGFR-TKI) kao lekovi protiv karcinoma kod pacijenata sa solidnim tumorima.
Metode Pubmed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials i ClinicalTrials.gov baze podataka su pretražene za randomizirana kontrolirana ispitivanja. Uključili smo 45 randomiziranih kontroliranih studija (RCT) povezanih s devet VEGFR-TKI lijekova koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) koji se koriste za liječenje pacijenata sa solidnim tumorima. Da bi se procenio rizik od pristrasnosti ispitivanja, procenjen je Cochrane Risk of Bias Tool. Direktno poređenje je procijenjeno pomoću softvera RevMan5.3, izračunavajući omjer šanse (OR) i 95% interval pouzdanosti (CI). Heterogenost je testirana I 2 statistikom i Hi-kvadrat testom za P vrijednost. Bajesova meta-analiza mreže izvedena je korišćenjem softvera Stata 15.0 i GeMTC 0.14.3, izračunato je OR zajedno sa odgovarajućim 95% verodostojnim intervalom (CrI). Konvergencija modela je procijenjena faktorom smanjenja potencijala (PSRF). Konzistentnost između direktnih i indirektnih poređenja procijenjena je metodom "node-splitting".
Rezultati U ovoj mrežnoj meta-analizi, ukupno 20.027 pacijenata iz 45 randomiziranih kontroliranih studija i povezanih s devet VEGFR-TKI-ova odobrenih od strane FDA (axitinib, cabozantinib, lenvatinib, nintedanib, pazopanib, regorafenib, surafenib), su en
Nalazi su pokazali da lenvatinib ima najveću vjerovatnoću da izazove kardiovaskularne incidente i hipertenziju svih stupnjeva, a slijede vandetanib, kabozantinib, aksitinib, pazopanib, sorafenib, sunitinib, regorafenib i nintedanib. Teški kardiovaskularni i teški rizik od hipertenzije kod devetorice agenata je vjerovatno bio sličan. Rangiranje vjerovatnoće srčane toksičnosti pokazuje da je vandetanib najvjerovatnije rangiran s najvećim rizikom od kardiotoksičnosti među svim pregledanim VEGFR-TKI, a slijede pazopanib, aksitinib, sorafenib, sunitinib. Nasuprot tome, regorafenib i nintedanib nisu pokazali povećani rizik od oštećenja srca.
Zaključci Pregledana je povezanost između devet VEGFR-TKI sa potencijalnom kardiotoksičnošću. I regorafenib i nintedanib nisu pokazali znakove kardiotoksičnog oštećenja. Nasuprot tome, lenvatinib i vandetanib su rangirani kao najteže kardiotoksične nuspojave. Ovi rezultati mogu pružiti informacije za smjernice kliničke prakse, implementaciju strategija u odabiru adekvatnih VEGFR-TKI i razumijevanje kardiovaskularne toksičnosti koju izazivaju VEGFR-TKI. Prospero identifikator CRD 42,020,167,307.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Comparative evaluation of cardiovascular risks among nine FDA-approved VEGFR-TKIs in patients with solid tumors: a Bayesian network analysis of randomized controlled trials.
Purpose The present meta-analysis study was performed to identify the potential cardiotoxicity risks when using Vascular Endothelial Growth Factor Receptor Tyrosine kinase inhibitors (VEGFR-TKIs) as anticancer drugs in patients with solid tumors.
Methods Pubmed, Embase, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and ClinicalTrials.gov databases were searched for the randomized controlled trials. We have included 45 randomized controlled trials (RCTs) associated with nine VEGFR-TKIs Food and Drug Administration (FDA)-approved drugs used to treat patients with solid tumors. To evaluate the trials' risk of bias, Cochrane Risk of Bias Tool was assessed. A direct comparison was assessed by RevMan5.3 software, calculating the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI). Heterogeneity was tested by the I 2 statistic and Chi-square test for P value. Bayesian network meta-analysis was performed using Stata 15.0 and GeMTC 0.14.3 software, calculated OR along with corresponding 95% credible interval (CrI). The model's convergence was evaluated by the potential scale reduced factor (PSRF). Consistency between direct and indirect comparisons was assessed by the "node-splitting" method.
Results In this network meta-analysis, a total of 20,027 patients from 45 randomized controlled trials and associated with nine FDA-approved VEGFR-TKIs (axitinib, cabozantinib, lenvatinib, nintedanib, pazopanib, regorafenib, sorafenib, sunitinib, vandetanib), were enrolled.
Findings indicated that lenvatinib had the most significant probability of provoking all grades cardiovascular incident and hypertension, followed by vandetanib, cabozantinib, axitinib, pazopanib, sorafenib, sunitinib, regorafenib and nintedanib. The nine agent's severe cardiovascular and severe hypertension risk was probably similar. The ranking probability of cardiac toxicity shows that vandetanib ranked most likely to have the highest risk for cardiotoxicity among all the VEGFR-TKIs reviewed, followed by pazopanib, axitinib, sorafenib, sunitinib. In contrast, regorafenib and nintedanib did not exhibit an increased risk of cardiac damage.
Conclusions The association between the nine VEGFR-TKIs with potential cardiotoxicity occurrence was reviewed. Both the regorafenib and nintedanib did not display detectable signs of cardiotoxic damage. In contrast, lenvatinib and vandetanib are ranked to have the most severe cardiotoxicity side impacts. These results may provide information for clinical practice guidelines, implementing strategies in selecting the adequate VEGFR-TKIs, and understanding the cardiovascular toxicity inflicted by the VEGFR-TKIs. Prospero identifier CRD 42,020,167,307.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s00432-021-03521-w
- PMID
- 33725154
- PMCID
- PMC8236482
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom