Proširenje volumena plazme kroz zdravu trudnoću: sistematski pregled i meta-analiza longitudinalnih studija.
BMC pregnancy and childbirth
Sažetak istraživanja
Pozadina Povećanje volumena plazme je važna fiziološka promjena tijekom trudnoće. Visoka ili niska ekspanzija povezana je sa nepovoljnim ishodima trudnoće, ali postoji ograničeno razumijevanje normalnog/zdravog proširenja volumena plazme.
Cilj nam je bio procijeniti obrazac ekspanzije volumena plazme u zdravim trudnoćama iz longitudinalnih studija.
Metode Proveli smo sistematski pregled i meta-analizu kako bismo identificirali originalne studije koje su mjerile volumen plazme kod jednoplodnih trudnoća zdravih žena. Konkretno, uključili smo studije koje su mjerile volumen plazme najmanje dva puta tijekom trudnoće i jednom prije ili nakon trudnoće kod istih žena. Baze podataka PubMed, Web of Science, Cochrane, CINAHL i kliničkih trials.gov pretražene su od početka svake baze podataka do februara 2019. Kombinovali smo podatke iz studija koristeći model slučajnih efekata.
Rezultati Deset opservacijskih studija sa ukupno 347 trudnoća bilo je prihvatljivo. Volumen plazme je povećan za 6% (95% CI 3-9) u prvom tromjesečju u poređenju sa stanjem bez trudnoće. U drugom tromjesečju, volumen plazme je povećan za 18% (95% CI 12-24) u gestacijskim sedmicama 14-20 i 29% (95% CI 21-36) u sedmicama 21-27 iznad stanja bez trudnoće. U trećem trimestru, volumen plazme je povećan za 42% (95% CI 38-46) u sedmicama 28-34 i 48% (95% CI 44-51) u sedmicama 35-38. Najveća stopa porasta zabilježena je u prvoj polovini drugog tromjesečja. Uključene studije su ocijenjene od umjerenog do visokog kvaliteta; 7 od 10 studija provedeno je prije više od 30 godina.
Zaključci U zdravim trudnoćama, volumen plazme počinje da se širi u prvom tromjesečju, ima najveću stopu povećanja u drugom tromjesečju i dostiže vrhunac krajem trećeg trimestra. Obrasci uočeni iz ovih studija možda ne odražavaju trenutnu populaciju, dijelom zbog promjena u BMI u posljednjih nekoliko decenija. Potrebne su dodatne longitudinalne studije kako bi se bolje okarakterizirao raspon normalnog proširenja volumena plazme u odnosu na karakteristike majke.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Plasma volume expansion across healthy pregnancy: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies.
Background Plasma volume expansion is an important physiologic change across gestation. High or low expansion has been related to adverse pregnancy outcomes, yet there is a limited understanding of normal/healthy plasma volume expansion. We aimed to evaluate the pattern of plasma volume expansion across healthy pregnancies from longitudinal studies.
Methods We conducted a systematic review and meta-analysis to identify original studies that measured plasma volume in singleton pregnancies of healthy women. Specifically, we included studies that measured plasma volume at least two times across gestation and one time before or after pregnancy in the same women. PubMed, Web of Science, Cochrane, CINAHL, and clinicaltrials.gov databases were searched from the beginning of each database to February 2019. We combined data across studies using a random effects model.
Results Ten observational studies with a total of 347 pregnancies were eligible. Plasma volume increased by 6% (95% CI 3-9) in the first trimester compared to the nonpregnant state. In the second trimester, plasma volume was increased by 18% (95% CI 12-24) in gestational weeks 14-20 and 29% (95% CI 21-36) in weeks 21-27 above the nonpregnant state. In the third trimester, plasma volume was increased by 42% (95% CI 38-46) in weeks 28-34 and 48% (95% CI 44-51) in weeks 35-38. The highest rate of increase occurred in the first half of the second trimester. Included studies were rated from moderate to high quality; 7 out of 10 studies were conducted over 30 years ago.
Conclusions In healthy pregnancies, plasma volume begins to expand in the first trimester, has the steepest rate of increase in the second trimester, and peaks late in the third trimester. The patterns observed from these studies may not reflect the current population, partly due to the changes in BMI over the last several decades. Additional longitudinal studies are needed to better characterize the range of normal plasma volume expansion across maternal characteristics.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12884-019-2619-6
- PMID
- 31856759
- PMCID
- PMC6924087
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom