Efikasnost između niske i visoke doze aspirina za početni tretman Kawasakijeve bolesti: Trenutni dokazi zasnovani na meta-analizi.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Kawasaki bolest (KD) je sada vodeći uzrok stečenih srčanih bolesti kod djece u razvijenim zemljama. Intravenski imunoglobulin (IVIG) i aspirin su decenijama smatrani standardnim početnim tretmanom KD. Međutim, optimalna doza aspirina je ostala kontroverzna. Posljednjih godina, mnoge studije su uspoređivale učinkovitost niske doze s visokim dozama aspirina u akutnoj fazi KD, ali rezultati nisu uvijek bili konzistentni. Stoga smo izvršili ovu meta-analizu kako bismo procijenili efikasnost niske doze aspirina u usporedbi s visokim dozama za početno liječenje KD.
Metode Studije koje se odnose na terapiju aspirinom za KD odabrane su od PubMed-a, EMBASE-a, Cochrane Centralnog registra kontroliranih ispitivanja, Kineske nacionalne infrastrukture znanja i Google naučnika do 25. marta 2019. Podaci su analizirani korištenjem STATA verzije 15.1. Osim toga, STATA verzija 15.1 je također izvršila analizu pristrasnosti publikacije i osjetljivosti.
Rezultati Šest studija je uključeno u našu analizu stope lezija koronarnih arterija (CAL), pet izvještaja za IVIG rezistentnu KD (rKD) i četiri za vrijeme trajanja groznice i hospitalizacije. Međutim, nisu nađene značajne razlike između grupa s niskim i visokim dozama aspirina u incidenciji CAL (omjer rizika (RR), 0,85; 95%CI (0,63, 1,14); P = 0,28), rizik od rKD (RR, 1,39; 95% CI od 1,05), P = 1,05; i hospitalizacija (srednja standardna devijacija (SMD), 0,03; 95%CI (-0,16, 0,22); P = 0,78).
Zaključak Niske doze aspirina (3-5 mg·kg-1·d-1) mogu biti jednako efikasne kao i upotreba visokih doza aspirina (≥30 mg·kg-1·d-1) za početni tretman KD. Potrebna su dodatna dobro osmišljena randomizirana klinička ispitivanja kako bi se procijenila efikasnost niske doze aspirina za početno liječenje KD.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Efficacy between low and high dose aspirin for the initial treatment of Kawasaki disease: Current evidence based on a meta-analysis.
Background Kawasaki disease (KD) is now the leading cause of acquired heart disease in children in developed countries. Intravenous immunoglobulin (IVIG) and aspirin were considered as the standard initial treatment of KD for decades. However, the optimal dose of aspirin has remained controversial. In recent years, many studies compared the efficacy of low-dose with high-dose aspirin in the acute phase of KD, but the results have not always been consistent. Therefore, we performed this meta-analysis to evaluate the efficacy of low-dose aspirin compared with high-dose for the initial treatment of KD.
Methods Studies related to aspirin therapy for KD were selected from PubMed, EMBASE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, China National Knowledge Infrastructure, and Google scholar through Mar 25th, 2019. Data were analyzed using STATA Version 15.1. Additionally, publication bias and sensitivity analysis were also performed by STATA version 15.1.
Results Six studies were included in our analysis of the rate of coronary artery lesion (CAL), five reports for IVIG-resistant KD (rKD), and four for the duration of fever and hospitalization. However, no significant differences were found between low-dose and high-dose aspirin groups in the incidence of CAL (risk ratio (RR), 0.85; 95%CI (0.63, 1.14); P = 0.28), the risk of rKD (RR, 1.39; 95%CI (1.00, 1.93); P = 0.05), and duration of fever and hospitalization (the mean standard deviation (SMD), 0.03; 95%CI (-0.16, 0.22); P = 0.78).
Conclusion Low-dose aspirin (3-5 mg·kg-1·d-1) may be as effective as the use of high-dose aspirin (≥30 mg·kg-1·d-1) for the initial treatment of KD. Further well-designed randomized clinical trials are needed to evaluate the efficacy of low-dose aspirin for the initial treatment of KD.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0217274
- PMID
- 31117119
- PMCID
- PMC6531010
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom