Sistematski pregled i meta-analiza efikasnosti i sigurnosti farmakoloških tretmana gojaznosti kod odraslih.
Nature medicine
Sažetak istraživanja
Ovaj sistematski pregled i mrežna meta-analiza procijenili su efikasnost i sigurnost lijekova za liječenje gojaznosti (OMM) u smislu smanjenja tjelesne težine i utjecaja na komplikacije povezane s gojaznošću. Ovdje je izvršena Medline i Embase pretraga do 31. januara 2025. za randomizirana kontrolirana ispitivanja koja su upoređivala OMM sa placebom/aktivnim komparatorima kod odraslih. Primarni cilj bio je postotak ukupnog gubitka tjelesne težine (TBWL%) na kraju studije. Sekundarne krajnje tačke bile su TBWL% za 1, 2 i ≥3 godine, profil lipida, krvni pritisak, hemoglobin A1c, glukoza u plazmi natašte, mentalno zdravlje, ozbiljni neželjeni događaji, kvalitet života, kardiovaskularni morbiditet i mortalitet, remisija komplikacija povezanih s gojaznošću i smrtnost od svih uzroka. Identificirano je 56 kliničkih ispitivanja – orlistat (22), semaglutid (14), liraglutid (11), tirzepatid (6), naltrekson/bupropion (5) i fentermin/topiramat (2) – u koje je uključeno 60 307 pacijenata (32 598 OMM09 i 27,77). Svi OMM su pokazali značajno veći TBWL% u odnosu na placebo (P < 0,0001), više od 10% za semaglutid i tirzepatid. I tirzepatid i semaglutid su pokazali obnavljanje normoglikemije, remisiju dijabetesa tipa 2 i smanjenje hospitalizacije zbog zatajenja srca. Semaglutid je bio efikasan u smanjenju velikih štetnih kardiovaskularnih događaja i smanjenju bola kod osteoartritisa koljena. Tirzepatid je bio efikasan u remisiji sindroma opstruktivne apneje u snu i steatohepatitisa povezanog s metaboličkom disfunkcijom. Ovi rezultati podržavaju potrebu da se individualizira izbor OMM-a.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
A systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of pharmacological treatments for obesity in adults.
This systematic review and network meta-analysis evaluated the efficacy and safety of obesity management medications (OMMs) in terms of reducing body weight and impact on obesity-related complications. Here a Medline and Embase search was performed up to 31 January 2025 for randomized controlled trials comparing OMMs versus placebo/active comparators in adults. Primary endpoint was percentage of total body weight loss (TBWL%) at the end of the study. Secondary endpoints were TBWL% at 1, 2 and ≥3 years, lipid profile, blood pressure, hemoglobin A1c, fasting plasma glucose, mental health, serious adverse events, quality of life, cardiovascular morbidity and mortality, remission of obesity-related complications and all-cause mortality. Fifty-six clinical trials were identified-orlistat (22), semaglutide (14), liraglutide (11), tirzepatide (6), naltrexone/bupropion (5) and phentermine/topiramate (2)-enrolling 60,307 patients (32,598 OMM and 27,709 placebo). All OMMs showed a significantly greater TBWL% versus placebo (P < 0.0001), more than 10% for semaglutide and tirzepatide. Both tirzepatide and semaglutide showed normoglycemia restoration, remission of type 2 diabetes and reduction in hospitalization due to heart failure. Semaglutide was effective in reducing major adverse cardiovascular events and reducing pain in knee osteoarthritis. Tirzepatide was effective in remission of obstructive sleep apnea syndrome and metabolic dysfunction-associated steatohepatitis. These results support the need to individualize the selection of OMMs.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1038/s41591-025-03978-z
- PMID
- 41039116
- PMCID
- PMC12532627
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom