Šta smo naučili o nastanku bliskoistočnog respiratornog sindroma koronavirusa kod ljudi? Sistematski pregled literature.
Vector borne and zoonotic diseases (Larchmont, N.Y.)
Sažetak istraživanja
Pozadina Koronavirus bliskoistočnog respiratornog sindroma (MERS-CoV) prvi je put identificiran kod ljudi 2012. Proveden je sistematski pregled literature kako bi se sintetiziralo trenutno znanje i identificirale kritične praznine u znanju. Materijali i metode Proveli smo sistematski pregled MERS-CoV koristeći PRISMA smjernice. Identifikovali smo 407 relevantnih, recenziranih publikacija i odabrali 208 od njih na osnovu njihovog doprinosa u četiri ključne oblasti: virologija; kliničke karakteristike, ishodi, terapijske i preventivne opcije; epidemiologija i transmisija; i životinjski interfejs i potraga za prirodnim domaćinima MERS-CoV.
Rezultati Dipeptidil peptidaza 4 (DPP4/CD26) identificirana je kao ljudski receptor za MERS-CoV, te su razvijeni različiti molekularni i serološki testovi. Dromedar deve i dalje su jedini dokumentovani zoonotski izvor ljudske infekcije, ali CoV-ovi slični MERS-u otkriveni su u vrstama slepih miševa širom svijeta, kao i u devama dromedara širom Bliskog istoka i Afrike. Međutim, unatoč dokazima o prijenosu MERS-CoV s deve na čovjeka i slučajevima koji su očigledno povezani s kontaktom s devama, izvor mnogih primarnih slučajeva ostaje nepoznat. U Saudijskoj Arabiji i Južnoj Koreji bilo je trajnih epidemija povezanih sa zdravstvenom zaštitom, a potonja je nastala od jednog putnika koji se vraćao sa Bliskog istoka. Mehanizmi prenosa su slabo shvaćeni; za zdravstvenu zaštitu, to može uključivati kontaminaciju okoline. Identificirani su različiti potencijalni terapeutici, ali još nisu procijenjeni u kliničkim ispitivanjima na ljudima. Najmanje jedna kandidatska vakcina je napredovala do faze I ispitivanja.
Zaključci Od 2012. godine postoje značajna istraživanja o MERS-CoV, ali i dalje postoje značajne praznine u znanju, posebno u epidemiologiji i prirodnoj istoriji infekcije. Bilo je nekoliko rigoroznih studija o početnoj prevalenci, transmisiji i spektru bolesti. Termini kao što su "izloženost kamila" i epidemiološki odnosi slučajeva trebaju biti jasno definirani i standardizirani. Toplo preporučujemo zajednički i pristupačan registar ili bazu podataka. Koronavirusi će vjerovatno nastaviti da se pojavljuju, zalažući se za jedinstveni pristup „Jedno zdravlje“.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
What Have We Learned About Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Emergence in Humans? A Systematic Literature Review.
Background Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) was first identified in humans in 2012. A systematic literature review was conducted to synthesize current knowledge and identify critical knowledge gaps. Materials and methods We conducted a systematic review on MERS-CoV using PRISMA guidelines. We identified 407 relevant, peer-reviewed publications and selected 208 of these based on their contributions to four key areas: virology; clinical characteristics, outcomes, therapeutic and preventive options; epidemiology and transmission; and animal interface and the search for natural hosts of MERS-CoV.
Results Dipeptidyl peptidase 4 (DPP4/CD26) was identified as the human receptor for MERS-CoV, and a variety of molecular and serological assays developed. Dromedary camels remain the only documented zoonotic source of human infection, but MERS-like CoVs have been detected in bat species globally, as well as in dromedary camels throughout the Middle East and Africa. However, despite evidence of camel-to-human MERS-CoV transmission and cases apparently related to camel contact, the source of many primary cases remains unknown. There have been sustained health care-associated human outbreaks in Saudi Arabia and South Korea, the latter originating from one traveler returning from the Middle East. Transmission mechanisms are poorly understood; for health care, this may include environmental contamination. Various potential therapeutics have been identified, but not yet evaluated in human clinical trials. At least one candidate vaccine has progressed to Phase I trials.
Conclusions There has been substantial MERS-CoV research since 2012, but significant knowledge gaps persist, especially in epidemiology and natural history of the infection. There have been few rigorous studies of baseline prevalence, transmission, and spectrum of disease. Terms such as "camel exposure" and the epidemiological relationships of cases should be clearly defined and standardized. We strongly recommend a shared and accessible registry or database. Coronaviruses will likely continue to emerge, arguing for a unified "One Health" approach.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1089/vbz.2017.2191
- PMID
- 30676269
- PMCID
- PMC6396572
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom