Efikasnost i sigurnost radiofrekventne ablacije za hipertrofičnu opstruktivnu kardiomiopatiju: sistematski pregled i meta-analiza.
Clinical cardiology
Sažetak istraživanja
Pozadina Iako se radiofrekventna ablacija široko koristi u liječenju aritmija, njena uloga u terapiji redukcije septuma hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije (HOCM) nije jasna. Ova meta-analiza imala je za cilj procjenu efikasnosti i sigurnosti radiofrekventne ablacije septuma za HOCM. Hipoteza Radiofrekventna ablacija septuma je efikasna i bezbedna za ublažavanje opstrukcije i poboljšanje kapaciteta vežbanja kod pacijenata sa HOCM.
Metode Sistematski pregled prihvatljivih studija koje su izvještavale o ishodima pacijenata sa HOCM-om koji su bili podvrgnuti radiofrekventnoj ablaciji septuma obavljen je pomoću baze podataka PubMed, Embase, Cochrane, ProQuest, Scopus, ScienceDirect i Web of Science. Objedinjene procjene su izračunate korištenjem meta-analize slučajnih efekata. Metodološki kvalitet ocjenjivan je pomoću Newcastle-Ottawa skale. Pristrasnost publikacije i analize osjetljivosti također su obavljene.
Rezultati Uključeno je osam studija sa 91 pacijentom (prosječno praćenje 11,6 mjeseci). Gradijent lijevog ventrikularnog izlaznog trakta (LVOT) u mirovanju značajno se smanjio nakon radiofrekventne ablacije septuma (skupna redukcija: -58,8 mmHg; 95% interval pouzdanosti [CI] -64,3 do -53,5). Smanjenje je takođe pronađeno u provociranom LVOT gradijentu sa zbirnim smanjenjem od -97,6 mmHg (95% CI: -124,4 do -87,1). Poboljšanje klasifikacije New York Heart Association (srednja vrijednost: -1,4; 95% CI: -1,6 do -1,2) pronađeno je tokom praćenja. Promjena debljine septuma bila je minimalna i nije statistički značajna. Dokumentovana su dva smrtna slučaja usljed zahvata, a potpuni srčani blok dogodio se kod osam pacijenata.
Zaključci Radiofrekventna ablacija septuma je efikasna i sigurna za ublažavanje opstrukcije LVOT-a i poboljšanje kapaciteta vježbanja kod pacijenata sa HOCM.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Efficacy and safety of radiofrequency ablation for hypertrophic obstructive cardiomyopathy: A systematic review and meta-analysis.
Background Although radiofrequency ablation is widely used in the treatment of arrhythmias, its role in septal reduction therapy of hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM) is unclear. This meta-analysis aimed to assess the efficacy and safety of radiofrequency septal ablation for HOCM. Hypothesis Radiofrequency septal ablation is effective and safe for relieving obstruction and improving exercise capacity in patients with HOCM.
Methods A systematic review of eligible studies that reported outcomes of patients with HOCM who underwent radiofrequency septal ablation was performed using PubMed, Embase, Cochrane, ProQuest, Scopus, ScienceDirect, and Web of Science database. Pooled estimates were calculated using random-effects meta-analysis. Methodological quality was assessed using the Newcastle-Ottawa scale. Publication bias and sensitivity analyses were also performed.
Results Eight studies with 91 patients (mean follow-up 11.6 months) were included. The left ventricular outflow tract (LVOT) gradient at rest decreased significantly after radiofrequency septal ablation (pooled reduction: -58.8 mmHg; 95% confidence interval [CI] -64.3 to -53.5). A reduction was also found in the provoked LVOT gradient with a pooled reduction of -97.6 mmHg (95% CI: -124.4 to -87.1). An improvement of the New York Heart Association classification (mean: -1.4; 95% CI: -1.6 to -1.2) was found during follow-up. The change in septal thickness was minimal and not statistically significant. Two procedure-related deaths were documented, and complete heart block occurred in eight patients.
Conclusions Radiofrequency septal ablation is effective and safe for relieving LVOT obstruction and improving exercise capacity in patients with HOCM.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/clc.23341
- PMID
- 32034788
- PMCID
- PMC7244291
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom