Utjecaj telezdravstva na korištenje bolničkih usluga: sistematski pregled i meta-analiza.
Journal of medical Internet research
Sažetak istraživanja
Pozadina Telezdravstvene intervencije, odnosno zdravstvena zaštita koja se pruža na daljinu korištenjem informacijske i komunikacijske tehnologije, predlažu se kao rješenje za povećanje troškova zdravstvene zaštite smanjenjem korištenja bolničkih usluga. Međutim, nejasno je u kojoj mjeri je to moguće.
Cilj Cilj ove studije je da se proceni uticaj telezdravstva na korišćenje bolničkih usluga, odnosno (trajanje) hospitalizacija, i da se uporede efekti između tipova telezdravstva i zdravstvenih stanja.
Metode Pretraživali smo PubMed, Scopus i Cochrane biblioteku od početka do aprila 2019. Uključena su recenzirana randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) koja izvještavaju o efektima intervencija na daljinu na korištenje bolničkih usluga u poređenju sa uobičajenom njegom. Rizik od pristrasnosti procijenjen je korištenjem Cochrane alata Risk of Bias 2 i kvaliteta dokaza u skladu sa smjernicama za ocjenjivanje, razvoj i evaluaciju preporuka.
Rezultati U meta-analizu smo uključili 127 RCT-ova. Od ovih RCT studija, 82,7% (105/127) imalo je nizak rizik od pristrasnosti ili sveukupno zabrinutosti. Visokokvalitetni dokazi pokazuju da telehealth smanjuje rizik od hospitalizacije zbog svih uzroka ili stanja za 18 (95% CI 0-30) i 37 (95% CI 20-60) na 1000 pacijenata, respektivno. Pronašli smo visokokvalitetne dokaze da telezdravlje dovodi do smanjenja srednjih hospitalizacija zbog svih uzroka i stanja, sa 50 odnosno 110 manje hospitalizacija na 1000 pacijenata. Sveukupno, bolnički dani za sve uzroke smanjeni su za 1,07 (95% CI -1,76 do -0,39) dana po pacijentu. Za hospitalizirane pacijente, srednji boravak u bolnici za hospitalizacije u vezi sa stanjem smanjen je za 0,89 (95% CI -1,42 do -0,36) dana. Efekti su bili slični između tipova telezdravstva i zdravstvenih stanja. Uočen je trend za studije sa dužim periodima praćenja koje su dale veće efekte.
Zaključci Mala do umjerena smanjenja korištenja bolničkih usluga mogu se postići korištenjem telezdravstva. Treba napomenuti da, uprkos velikom broju uključenih studija, ostaju nesigurnosti oko veličine efekata, a nisu svi efekti statistički značajni.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The Effect of Telehealth on Hospital Services Use: Systematic Review and Meta-analysis.
Background Telehealth interventions, that is, health care provided over a distance using information and communication technology, are suggested as a solution to rising health care costs by reducing hospital service use. However, the extent to which this is possible is unclear.
Objective The aim of this study is to evaluate the effect of telehealth on the use of hospital services, that is, (duration of) hospitalizations, and to compare the effects between telehealth types and health conditions.
Methods We searched PubMed, Scopus, and the Cochrane Library from inception until April 2019. Peer-reviewed randomized controlled trials (RCTs) reporting the effect of telehealth interventions on hospital service use compared with usual care were included. Risk of bias was assessed using the Cochrane Risk of Bias 2 tool and quality of evidence according to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation guidelines.
Results We included 127 RCTs in the meta-analysis. Of these RCTs, 82.7% (105/127) had a low risk of bias or some concerns overall. High-quality evidence shows that telehealth reduces the risk of all-cause or condition-related hospitalization by 18 (95% CI 0-30) and 37 (95% CI 20-60) per 1000 patients, respectively. We found high-quality evidence that telehealth leads to reductions in the mean all-cause and condition-related hospitalizations, with 50 and 110 fewer hospitalizations per 1000 patients, respectively. Overall, the all-cause hospital days decreased by 1.07 (95% CI -1.76 to -0.39) days per patient. For hospitalized patients, the mean hospital stay for condition-related hospitalizations decreased by 0.89 (95% CI -1.42 to -0.36) days. The effects were similar between telehealth types and health conditions. A trend was observed for studies with longer follow-up periods yielding larger effects.
Conclusions Small to moderate reductions in hospital service use can be achieved using telehealth. It should be noted that, despite the large number of included studies, uncertainties around the magnitude of effects remain, and not all effects are statistically significant.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.2196/25195
- PMID
- 34468324
- PMCID
- PMC8444037
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom