Kašnjenje ili neuspjeh praćenja abnormalnih mamografija za skrining raka dojke u primarnoj zdravstvenoj zaštiti: sistematski pregled.
BMC cancer
Sažetak istraživanja
Pozadina Uspješan skrining raka dojke oslanja se na blagovremeno praćenje abnormalnih mamografija. Kašnjenje ili neuspjeh praćenja abnormalnih mamografija potkopava potencijalne prednosti skrininga i povezuje se sa lošijim ishodima. Međutim, sveobuhvatan pregled neadekvatnog praćenja abnormalnih mamografija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti nije ranije objavljen u literaturi. Ovaj pregled bi mogao identificirati promjenjive faktore koji utječu na praćenje, koji, ako se riješe, mogu dovesti do poboljšanja praćenja i ishoda pacijenata.
Metode Sproveden je sistematski pregled literature kako bi se utvrdio stepen neadekvatnog praćenja abnormalnih skrining mamografija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i identifikovali faktori koji utiču na praćenje. Relevantne studije objavljene između 1. januara 1990. i 29. oktobra 2020. identificirane su pretraživanjem MEDLINE®, Embase, CINAHL® i Cochrane biblioteke, uključujući provjeru referenci i citata. Kontrolne liste kritične procjene Instituta Joanna Briggs korištene su za procjenu rizika od pristrasnosti uključenih studija prema dizajnu studije.
Rezultati Osamnaest publikacija koje izvještavaju o 17 studija ispunile su kriterije za uključivanje; 16 kvantitativnih i dvije kvalitativne studije. Sve studije su sprovedene u Sjedinjenim Državama, osim jedne studije iz Holandije. Neuspjeh praćenja abnormalnih skrining mamografija u roku od 3 i 6 mjeseci kretao se u rasponu od 7,2-33% i 27,3-71,6%, respektivno. Žene etničke manjine i nižeg obrazovanja su češće imale neadekvatno praćenje. Faktori koji su uticali na praćenje uključivali su pogrešnu komunikaciju između lekara i pacijenta, preopterećenost informacijama stvorena automatskim upozorenjima, odsustvo adekvatnih sistema za pronalaženje rezultata za pristup rezultatima pacijenata i nedostatak koordinacije zapisa pacijenata. Logističke prepreke praćenju uključivale su nezgodno radno vrijeme klinike i nedosljedne pružaoce primarne zdravstvene zaštite. Pokazalo se da navigacija pacijenata i upravljanje slučajevima uz povećanu edukaciju pacijenata i savjetovanje od strane liječnika poboljšavaju praćenje.
Zaključci Praćenje abnormalnih mamografija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti je suboptimalno. Međutim, intervencije koje se bave faktorima koji se mogu mijenjati i koji negativno utiču na praćenje imaju potencijal da poboljšaju praćenje, posebno za populacije žena u riziku od neadekvatnog praćenja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Delayed or failure to follow-up abnormal breast cancer screening mammograms in primary care: a systematic review.
Background Successful breast cancer screening relies on timely follow-up of abnormal mammograms. Delayed or failure to follow-up abnormal mammograms undermines the potential benefits of screening and is associated with poorer outcomes. However, a comprehensive review of inadequate follow-up of abnormal mammograms in primary care has not previously been reported in the literature. This review could identify modifiable factors that influence follow-up, which if addressed, may lead to improved follow-up and patient outcomes.
Methods A systematic literature review to determine the extent of inadequate follow-up of abnormal screening mammograms in primary care and identify factors impacting on follow-up was conducted. Relevant studies published between 1 January, 1990 and 29 October, 2020 were identified by searching MEDLINE®, Embase, CINAHL® and Cochrane Library, including reference and citation checking. Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklists were used to assess the risk of bias of included studies according to study design.
Results Eighteen publications reporting on 17 studies met inclusion criteria; 16 quantitative and two qualitative studies. All studies were conducted in the United States, except one study from the Netherlands. Failure to follow-up abnormal screening mammograms within 3 and at 6 months ranged from 7.2-33% and 27.3-71.6%, respectively. Women of ethnic minority and lower education attainment were more likely to have inadequate follow-up. Factors influencing follow-up included physician-patient miscommunication, information overload created by automated alerts, the absence of adequate retrieval systems to access patient's results and a lack of coordination of patient records. Logistical barriers to follow-up included inconvenient clinic hours and inconsistent primary care providers. Patient navigation and case management with increased patient education and counselling by physicians was demonstrated to improve follow-up.
Conclusions Follow-up of abnormal mammograms in primary care is suboptimal. However, interventions addressing amendable factors that negatively impact on follow-up have the potential to improve follow-up, especially for populations of women at risk of inadequate follow-up.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12885-021-08100-3
- PMID
- 33827476
- PMCID
- PMC8028768
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom