Učestalost i mortalitet septičkog šoka u Evropi i Sjevernoj Americi: sistematski pregled i meta-analiza.
Critical care (London, England)
Sažetak istraživanja
Pozadina Septički šok je najteži oblik sepse, u kojem duboke abnormalnosti u cirkulatornim i ćelijskim/metaboličkim parametrima dovode do značajno povećane smrtnosti. Potrebno je jasno razumijevanje i ažurna procjena opterećenja i epidemiologije septičkog šoka kako bi se pomoglo u usmjeravanju raspodjele resursa i time u konačnici poboljšala skrb za pacijente. Stoga je cilj ovog sistematskog pregleda i meta-analize bio da pruži nedavnu procjenu učestalosti septičkog šoka u jedinicama intenzivne njege (ICU) i povezanog mortaliteta intenzivne nege i bolničke intenzivne nege.
Metode Pretraživali smo MEDLINE, Embase i Cochrane biblioteku od 1. januara 2005. do 20. februara 2018. radi opservacijskih studija koje su izvještavale o učestalosti i mortalitetu septičkog šoka. Četiri recenzenta su nezavisno odabrala studije i izvukla podatke. Nesuglasice su rješavane konsenzusom. Urađene su meta-analize slučajnih efekata kako bi se procijenila objedinjena učestalost septičkog šoka dijagnostikovanog pri prijemu i tokom boravka na intenzivnoj intenzivnoj nezi i da bi se procijenila smrtnost od septičkog šoka na intenzivnoj njezi, bolnici i nakon 28 ili 30 dana.
Rezultati Pretragom literature identifikovan je 6291 zapis od kojih je 71 članak ispunio kriterijume za uključivanje. Učestalost septičkog šoka procijenjena je na 10,4% (95% CI 5,9 do 16,1%) u studijama koje su izvještavale o vrijednostima za pacijente s dijagnozom pri prijemu u intenzivnu intenzivnu terapiju i na 8,3% (95% CI 6,1 do 10,7%) u studijama koje su izvještavale o vrijednostima za pacijente dijagnosticirane u bilo kojem trenutku tokom boravka na intenzivnoj nezi. Mortalitet na intenzivnoj nezi iznosio je 37,3% (95% CI 31,5 do 43,5%), bolnički mortalitet 39,0% (95% CI 34,4 do 43,9%), a mortalitet 28-/30 dana 36,7% (95% CI 32,8 do 40,8%). Uočena je značajna heterogenost između studija.
Zaključci Naš pregled literature potvrđuje kontinuiranu uobičajenu pojavu septičkog šoka i procjenjuje visok mortalitet od oko 38%. Visok nivo heterogenosti uočen u ovom pregledu može biti vođen varijabilnosti u definisanju i primeni dijagnostičkih kriterijuma, kao i razlikama u lečenju i njezi između okruženja i zemalja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Frequency and mortality of septic shock in Europe and North America: a systematic review and meta-analysis.
Background Septic shock is the most severe form of sepsis, in which profound underlying abnormalities in circulatory and cellular/metabolic parameters lead to substantially increased mortality. A clear understanding and up-to-date assessment of the burden and epidemiology of septic shock are needed to help guide resource allocation and thus ultimately improve patient care. The aim of this systematic review and meta-analysis was therefore to provide a recent evaluation of the frequency of septic shock in intensive care units (ICUs) and associated ICU and hospital mortality.
Methods We searched MEDLINE, Embase, and the Cochrane Library from 1 January 2005 to 20 February 2018 for observational studies that reported on the frequency and mortality of septic shock. Four reviewers independently selected studies and extracted data. Disagreements were resolved via consensus. Random effects meta-analyses were performed to estimate pooled frequency of septic shock diagnosed at admission and during the ICU stay and to estimate septic shock mortality in the ICU, hospital, and at 28 or 30 days.
Results The literature search identified 6291 records of which 71 articles met the inclusion criteria. The frequency of septic shock was estimated at 10.4% (95% CI 5.9 to 16.1%) in studies reporting values for patients diagnosed at ICU admission and at 8.3% (95% CI 6.1 to 10.7%) in studies reporting values for patients diagnosed at any time during the ICU stay. ICU mortality was 37.3% (95% CI 31.5 to 43.5%), hospital mortality 39.0% (95% CI 34.4 to 43.9%), and 28-/30-day mortality 36.7% (95% CI 32.8 to 40.8%). Significant between-study heterogeneity was observed.
Conclusions Our literature review reaffirms the continued common occurrence of septic shock and estimates a high mortality of around 38%. The high level of heterogeneity observed in this review may be driven by variability in defining and applying the diagnostic criteria, as well as differences in treatment and care across settings and countries.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13054-019-2478-6
- PMID
- 31151462
- PMCID
- PMC6545004
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom