Stavovi kliničara i uočene prepreke i fasilitatori za pridržavanje smjernica kliničke prakse liječenja raka: sistematski pregled kvalitativne i kvantitativne literature.
Implementation science : IS
Sažetak istraživanja
Osnovne smjernice kliničke prakse (CPG) sintetiziraju najbolje dostupne dokaze za usmjeravanje kliničara i pacijenata u donošenju odluka. Postoji mnoštvo prepreka i faktora za kliničare koji se pridržavaju CPG-a; međutim, malo se zna o aktivnom liječenju CPG-a posebno. Ovaj sistematski pregled je imao za cilj da identifikuje stavove kliničara, kao i uočene prepreke i faktore za aktivno pridržavanje CPG tretmana raka.
Metode Poduzeta je sistematska pretraga pet baza podataka; Ovid Medline, PsychInfo, Embase, Scopus, CINAHL i PROQUEST. Preuzeti sažeci su provjereni za podobnost u odnosu na kriterije za uključivanje, a obavljen je pregled punog teksta svih prihvatljivih studija. Podaci su izvučeni i izvršena je procjena kvaliteta svih uključenih studija. Kvalitativni radovi su tematski analizirani. Stavovi, barijere i olakšavajući faktori izvučeni iz kvantitativnih radova kategorisani su u okviru kvalitativnog tematskog okvira.
Rezultati Pretraga je rezultirala identifikacijom 9676 naslova. Nakon što su duplikati uklonjeni, apstrakti pregledani i puni tekstovi pregledani, uključeno je 15 studija. Identifikovane su četiri teme koje su se odnosile na negativne stavove kliničara i prepreke za pridržavanje CPG-a u aktivnom lečenju raka: (1) zabrinutost zbog sadržaja CPG-a i valute CPG-a; (2) zabrinutost zbog dokaza koji podupiru CPG; (3) nesigurnost kliničara i negativna percepcija CPG-a; i (4) organizacioni faktori i faktori pacijenta. Pregled je takođe identifikovao četiri teme koje se odnose na pozitivne stavove i fasilitatore za aktivno lečenje raka pridržavanje CPG-a: (5) CPG pristupačnost i jednostavnost upotrebe; (6) odobravanje i širenje CPG-a i adekvatan pristup objektima i resursima za tretman; (7) svijest o CPG-ima i uvjerenje u njihovu relevantnost; i (8) uvjerenje da CPG podržavaju donošenje odluka, poboljšavaju brigu o pacijentima, smanjuju kliničke varijacije i smanjuju troškove.
Zaključak Ovi rezultati naglašavaju da je pridržavanje preporuka onkoloških kliničara o aktivnom liječenju CPG-a pod utjecajem više faktora kao što su stavovi, praksa i pristup resursima. Pregled je također otkrio mnoge sličnosti i razlike u faktorima povezanim s općim CPG i aktivnim liječenjem raka CPG, pridržavanje. Ovi nalazi će dati informacije o prilagođenim strategijama implementacije za povećanje pridržavanja CPG-ova za liječenje raka. Probna registracija PROSPERO (2019) CRD42019125748.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Clinicians' attitudes and perceived barriers and facilitators to cancer treatment clinical practice guideline adherence: a systematic review of qualitative and quantitative literature.
Background Clinical Practice Guidelines (CPGs) synthesize the best available evidence to guide clinician and patient decision making. There are a multitude of barriers and facilitators to clinicians adhering to CPGs; however, little is known about active cancer treatment CPG adherence specifically. This systematic review sought to identify clinician attitudes, and perceived barriers and facilitators to active cancer treatment CPG adherence.
Methods A systematic search was undertaken of five databases; Ovid Medline, PsychInfo, Embase, Scopus, CINAHL, and PROQUEST. The retrieved abstracts were screened for eligibility against inclusion criteria, and a full text review was conducted of all eligible studies. Data were extracted, and a quality assessment was conducted of all included studies. The qualitative papers were thematically analyzed. Attitudes, barriers, and facilitating factors extracted from the quantitative papers were categorized within the qualitative thematic framework.
Results The search resulted in the identification of 9676 titles. After duplicates were removed, abstracts screened, and full texts reviewed, 15 studies were included. Four themes were identified which related to negative clinician attitudes and barriers to active cancer treatment CPG adherence: (1) concern over CPG content and currency of CPGs; (2) concern about the evidence underpinning CPGs; (3) clinician uncertainty and negative perceptions of CPGs; and (4) organizational and patient factors. The review also identified four themes related to positive attitudes and facilitators to active cancer treatment CPG adherence: (5) CPG accessibility and ease of use; (6) endorsement and dissemination of CPGs and adequate access to treatment facilities and resources; (7) awareness of CPGs and belief in their relevance; and (8) belief that CPGs support decision making, improve patient care, reduce clinical variation, and reduce costs.
Conclusion These results highlight that adherence to active cancer treatment CPG recommendations by oncology clinicians is influenced by multiple factors such as attitudes, practices, and access to resources. The review has also revealed many similarities and differences in the factors associated with general CPG, and active cancer treatment CPG, adherence. These findings will inform tailored implementation strategies to increase adherence to cancer treatment CPGs. Trial registration PROSPERO (2019) CRD42019125748.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13012-020-00991-3
- PMID
- 32460797
- PMCID
- PMC7251711
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom