Efikasnost rituksimaba kod neuromijelitisa optica: meta-analiza.
BMC neurology
Sažetak istraživanja
Pozadina Neuromyelitis optica (NMO) je težak inflamatorni autoimuni poremećaj centralnog nervnog sistema koji često dovodi do paralize ili sljepoće. Rituksimab (RTX) je mišje-ljudsko himerno monoklonsko antitijelo specifično za CD20 antigen na B limfocitima i koristi se za liječenje mnogih autoimunih bolesti. Invalidnost i recidivi su mjereni korištenjem proširene skale statusa invaliditeta (EDSS) i omjera godišnje stope relapsa (ARR) kako bi se procijenila efikasnost RTX-a. Ovaj pregled je izvršio meta-analizu efikasnosti RTX-a u NMO.
Metode Pretraživali smo baze podataka PubMed, Embase i Cochrane Library. Sastavili smo 26 studija, u kojima je 18 koristilo ARR omjer, 22 koristilo EDSS skor, a 14 je koristilo obje varijable. Kao glavne mjere efikasnosti korištene su razlike u omjeru ARR i EDSS skoru prije i nakon RTX terapije. Pristrasnost publikacije je procijenjena nakon testa konzistentnosti, a izvršena je analiza osjetljivosti sa srednjom razlikom (MD) efikasnosti RTX-a.
Rezultati Urađena je meta-analiza 26 studija sa 577 učesnika. Antitijela protiv autoantitijela na akvaporin-4 zabilježena su kod 435 od 577 (75,39%) pacijenata sa NMO. RTX terapija je rezultirala srednjim (WMD) - 1,56 (95% CI, - 1,82 do - 1,29) smanjenjem srednjeg ARR omjera i srednjim (WMD) - 1,16 (95% CI, - 1,36 do - 0,96) smanjenjem srednjeg EDSS rezultata. Ukupno 330 od 528 pacijenata (62,9%) dostiglo je stanje bez recidiva. Ukupno 95 od 577 (16,46%) pacijenata imalo je neželjene reakcije.
Zaključci RTX ima prihvatljivu toleranciju, smanjuje učestalost recidiva i poboljšava invaliditet kod većine pacijenata sa NMO. Buduće studije bi se trebale fokusirati na smanjenje troškova zdravstvene zaštite, poboljšanje funkcionalnih ishoda i smanjenje štetnih efekata povezanih sa RTX tretmanom.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effectiveness of rituximab in neuromyelitis optica: a meta-analysis.
Background Neuromyelitis optica (NMO) is a severe inflammatory autoimmune disorder of the central nervous system and often results in paralysis or blindness. Rituximab (RTX) is a mouse-human chimeric monoclonal antibody specific for the CD20 antigen on B lymphocytes and used to treat many autoimmune diseases. Disability and relapses were measured using the Expanded Disability Status Scale (EDSS) and annualized relapse rate (ARR) ratio to evaluate the effectiveness of RTX. This review performed a meta-analysis of the efficacy of RTX in NMO.
Methods We searched through the databases of PubMed, Embase, and Cochrane Library. We compiled 26 studies, in which 18 used ARR ratio, 22 used EDSS score, and 14 used both variables. Differences in the ARR ratio and EDSS score before and after RTX therapy were used as the main efficacy measures. Publication bias was evaluated after the consistency test, and a sensitivity analysis was performed with mean difference (MD) of the efficacy of RTX.
Results A meta-analysis of 26 studies with 577 participants was conducted. Antibodies against aquaporin-4 autoantibody were recorded in 435 of 577 (75.39%) patients with NMO. RTX therapy resulted in a mean (WMD) - 1.56 (95% CI, - 1.82 to - 1.29) reduction in the mean ARR ratio and a mean (WMD) - 1.16 (95% CI, - 1.36 to - 0.96) reduction in the mean EDSS score. A total of 330 of 528 patients (62.9%) reached the relapse-free state. A total of 95 of 577 (16.46%) patients had adverse reactions.
Conclusions RTX has acceptable tolerance, reduces the relapse frequency, and improves disability in most patients with NMO. Future studies should focus on reducing the health-care costs, improving the functional outcomes, and reducing the adverse effects associated with RTX treatment.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12883-019-1261-2
- PMID
- 30841862
- PMCID
- PMC6402122
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom