Upravljanje međusektorskom saradnjom za zdravlje stanovništva i smanjenje zdravstvenih nejednakosti u zemljama sa visokim dohotkom: Sistematski pregled zasnovan na složenosti.
International journal of health policy and management
Sažetak istraživanja
Pozadina Pristup 'Zdravlje u svim politikama' (HiAP) široko se zagovara kao način uključivanja više vladinih sektora u rješavanje zdravstvenih nejednakosti, ali pokušaji implementacije nisu uvijek dali očekivane rezultate. Objašnjavanje načina na koji se upravlja saradnjama u HiAP stilu može ponuditi uvid u to kako poboljšati zdravlje stanovništva i smanjiti zdravstvene nejednakosti.
Metode Teorijski fokusiran sistematski pregled. Sinteza dokaza iz evaluativnih studija u kauzalni logički model.
Rezultati Uključena je 31 publikacija zasnovana na 40 studija slučaja iz devet zemalja sa visokim dohotkom. Međusektorska saradnja za zdravlje i pravednost stanovništva bila je višekomponentna i višedimenzionalna sa zajedničkim aktivnostima koje obuhvataju politiku, strategiju, dizajn usluga i pružanje usluga. Upravljanje međusektorskom saradnjom uključivalo je strukturne i relacione komponente. I interni i eksterni legitimitet i kredibilitet dali su moć saradnje, što je zauzvrat omogućilo međusektorsku saradnju. Interni legitimitet je bio vođen višestrukim strukturnim elementima i procesima. Mnogi od njih su bili instrumentalni u razvoju (često krhkog) povjerenja u odnosima. Interni kredibilitet je podržan saradnjom na više nivoa koja je imala adekvatne resurse i dijelila moć. Spoljni legitimitet i kredibilitet stvoreni su kroz smisleno angažovanje zajednice, vođstvo koje je zagovaralo saradnju i identifikaciju strategija 'win-win'. Vanjski faktori kao što su ekonomski šokovi i kratki politički ciklusi smanjili su moć saradnje.
Zaključak Ovaj novi pregled, koristeći sistemsko razmišljanje i predstave kauzalne petlje, nudi uvid u to kako saradnja može generirati interni i eksterni legitimitet i kredibilitet. Ovo obećava buduće zajedničke aktivnosti za zdravlje i pravednost stanovništva; predstavlja jasniju sliku o tome na koje strukturne i relacijske komponente i dinamiku se saradnički partneri mogu fokusirati prilikom planiranja i implementacije HiAP inicijativa. Ograničenja baze literature, međutim, ne omogućavaju da se utvrdi da li i kako bi to moglo dovesti do poboljšanja zdravlja stanovništva ili zdravstvene jednakosti.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Governance of Intersectoral Collaborations for Population Health and to Reduce Health Inequalities in High-Income Countries: A Complexity-Informed Systematic Review.
Background A 'Health in All Policies' (HiAP) approach has been widely advocated as a way to involve multiple government sectors in addressing health inequalities, but implementation attempts have not always produced the expected results. Explaining how HiAP-style collaborations have been governed may offer insights into how to improve population health and reduce health inequalities.
Methods Theoretically focused systematic review. Synthesis of evidence from evaluative studies into a causal logic model.
Results Thirty-one publications based on 40 case studies from nine high-income countries were included. Intersectoral collaborations for population health and equity were multi-component and multi-dimensional with collaborative activity spanning policy, strategy, service design and service delivery. Governance of intersectoral collaboration included structural and relational components. Both internal and external legitimacy and credibility delivered collaborative power, which in turn enabled intersectoral collaboration. Internal legitimacy was driven by multiple structural elements and processes. Many of these were instrumental in developing (often-fragile) relational trust. Internal credibility was supported by multi-level collaborations that were adequately resourced and shared power. External legitimacy and credibility was created through meaningful community engagement, leadership that championed collaborations and the identification of 'win-win' strategies. External factors such as economic shocks and short political cycles reduced collaborative power.
Conclusion This novel review, using systems thinking and causal loop representations, offers insights into how collaborations can generate internal and external legitimacy and credibility. This offers promise for future collaborative activity for population health and equity; it presents a clearer picture of what structural and relational components and dynamics collaborative partners can focus on when planning and implementing HiAP initiatives. The limits of the literature base, however, does not make it possible to identify if or how this might deliver improved population health or health equity.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.34172/ijhpm.2022.6550
- PMID
- 35219286
- PMCID
- PMC10105187
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom