Prognostička tačnost FIB-4, rezultata NAFLD fibroze i APRI za događaje povezane sa NAFLD: sistematski pregled.
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver
Sažetak istraživanja
Pozadina i ciljevi Fibroza je najjači prediktor za dugoročne kliničke ishode kod pacijenata sa nealkoholnom masnom bolešću jetre (NAFLD). Sve je veći interes za primjenom neinvazivnih metoda za stratifikaciju rizika na osnovu prognoze. FIB-4, NFS i APRI su modeli koji se obično koriste za otkrivanje fibroze kod pacijenata sa NAFLD.
Cilj nam je bio sintetizirati postojeću literaturu o sposobnosti ovih modela u prognoziranju događaja povezanih s NAFLD.
Metode Osetljiva pretraga je sprovedena u dve medicinske baze podataka kako bi se pronašle studije koje procenjuju prognostičku tačnost FIB-4, NFS i APRI među pacijentima sa NAFLD. Ciljani događaji bili su promjena u fibrozi, događaj povezan s jetrom i mortalitet. Dva recenzenta su nezavisno izvršila referentni skrining, ekstrakciju podataka i procenu kvaliteta (QUAPAS alat).
Rezultati Ukupno je preuzeto 13 studija (FIB-4:12, NFS: 11, APRI: 10), objavljenih između 2013. i 2019. godine. Sve studije su sprovedene u okruženju sekundarne ili tercijarne nege, sa praćenjem u rasponu od 1 do 20 godina. Sva tri markera pokazala su dosledno dobru prognozu događaja povezanih sa jetrom (AUC od 0,69 do 0,92). Što se tiče mortaliteta, FIB-4 (AUC od 0,67-0,82) i NFS (AUC od 0,70-0,83) su nadmašili APRI (AUC od 0,52-0,73) u svim studijama. Svi markeri su imali nedosljedne performanse za predviđanje promjene u stadijumu fibroze.
Zaključci FIB-4, NFS i APRI su pokazali sposobnost stratifikacije rizika pacijenata za morbiditet i mortalitet povezan sa jetrom, sa uporedivim performansama sa biopsijom jetre, iako je potrebno više direktnih studija da bi se ovo potvrdilo. Rafiniraniji modeli za predviđanje NAFLD-događaja mogu dodatno poboljšati performanse i kliničku korisnost neinvazivnih markera.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Prognostic accuracy of FIB-4, NAFLD fibrosis score and APRI for NAFLD-related events: A systematic review.
Background & aims Fibrosis is the strongest predictor for long-term clinical outcomes among patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). There is growing interest in employing non-invasive methods for risk stratification based on prognosis. FIB-4, NFS and APRI are models commonly used for detecting fibrosis among NAFLD patients. We aimed to synthesize existing literature on the ability of these models in prognosticating NAFLD-related events.
Methods A sensitive search was conducted in two medical databases to retrieve studies evaluating the prognostic accuracy of FIB-4, NFS and APRI among NAFLD patients. Target events were change in fibrosis, liver-related event and mortality. Two reviewers independently performed reference screening, data extraction and quality assessment (QUAPAS tool).
Results A total of 13 studies (FIB-4:12, NFS: 11, APRI: 10), published between 2013 and 2019, were retrieved. All studies were conducted in a secondary or tertiary care setting, with follow-up ranging from 1 to 20 years. All three markers showed consistently good prognostication of liver-related events (AUC from 0.69 to 0.92). For mortality, FIB-4 (AUC of 0.67-0.82) and NFS (AUC of 0.70-0.83) outperformed APRI (AUC of 0.52-0.73) in all studies. All markers had inconsistent performance for predicting change in fibrosis stage.
Conclusions FIB-4, NFS, and APRI have demonstrated ability to risk stratify patients for liver-related morbidity and mortality, with comparable performance to a liver biopsy, although more head-to-head studies are needed to validate this. More refined models to prognosticate NAFLD-events may further enhance performance and clinical utility of non-invasive markers.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/liv.14669
- PMID
- 32946642
- PMCID
- PMC7898346
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom