Intervencije za promoviranje isključivog dojenja među mladim majkama: sistematski pregled i meta-analiza.
International breastfeeding journal
Sažetak istraživanja
Pozadina Stope isključivog dojenja u mnogim zemljama s visokim dohotkom znatno su niže od preporuka Svjetske zdravstvene organizacije. Mlađe majke imaju manju vjerovatnoću od starijih da isključivo doje ili isključivo doje duže vrijeme. Ovaj sistematski pregled istražuje intervencije za povećanje stope isključivog dojenja među mladim majkama u zemljama s visokim dohotkom.
Metode Sistematska pretraga sljedećih baza podataka je završena u avgustu 2020.: CINAHL, PubMed, MEDLINE, ProQuest, PsychInfo, Web of Science, Cochrane, Scopus i Embase. Izvršena je i ručna pretraga lista referenci svih uključenih studija i objavljenih sistematskih pregleda. Za procjenu kvaliteta uključenih studija korišten je alat Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool. Primijenjena je meta-analiza modela slučajnih efekata. Heterogenost ishoda između studija procenjena je korišćenjem i χ 2 testa i I 2 statistike.
Rezultati Od 955 zapisa identifikovanih u pretrazi, 392 duplikata su uklonjena, a devet studija je ispunilo kriterijume za uključivanje. Sedam studija je bilo randomizirano kontrolirano ispitivanje (RCT), a dvije su bile kvazi-eksperimentalne po dizajnu. Osam je provedeno u Sjedinjenim Državama. Intervencije su uključivale vršnjačko savjetovanje, telefonsku podršku, masažu, poklon pakete, financijski poticaj i prenatalno obrazovanje. Većina studija uključivala je kombinaciju strategija, a najčešće je vršnjačko savjetovanje. Metaanaliza četiri od devet uključenih studija nije otkrila razliku u stopi isključivog dojenja do 3 mjeseca nakon porođaja (RR 1,44; 95% CI 0,82, 2,55; p = 0,204). Ovaj pregled je ograničen relativno malo studija koje su zadovoljile kriterijume za uključivanje i malim uzorcima većine uključenih studija. Visoke stope iscrpljenosti i suplementacije formulama među učesnicima otežale su otkrivanje statistički značajnog efekta. Dosljednost u vremenu praćenja omogućila bi da više studija bude uključeno u metaanalizu.
Zaključci Vršnjačko savjetovanje je bila strategija koja najviše obećava povezana s višim stopama isključivog dojenja. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razumjela iskustva mladih majki s dojenjem. Mlade majke treba posebno ciljati u interventnim studijama.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Interventions to promote exclusive breastfeeding among young mothers: a systematic review and meta-analysis.
Background Exclusive breastfeeding rates in many high-income countries are considerably lower than the World Health Organization recommendations. Younger mothers are less likely than older mothers to exclusively breastfeed or to exclusively breastfeed for a long duration. This systematic review explores interventions to increase the rate of exclusive breastfeeding among young mothers in high-income countries.
Methods A systematic search of the following databases was completed in August 2020: CINAHL, PubMed, MEDLINE, ProQuest, PsychInfo, Web of Science, Cochrane, Scopus and Embase. A manual search of the reference lists of all the included studies and published systematic reviews was also performed. The Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool was used to assess the quality of the included studies. A random effects model meta-analyses was applied. Heterogeneity of outcomes between the studies was assessed using both the χ 2 test and the I 2 statistic.
Results Of 955 records identified in the search, 392 duplicates were removed, and nine studies met the inclusion criteria. Seven studies were randomised controlled trial (RCTs) and two were quasi-experimental in design. Eight were conducted in the United States. The interventions included peer counselling, telephone support, massage, gift packs, financial incentive and antenatal education. Most studies included a combination of strategies, peer counselling being the most common. A meta-analysis of four of nine included studies did not detect a difference in rate of exclusive breastfeeding to 3 months postpartum (RR 1.44; 95% CI 0.82, 2.55; p = 0.204). This review is limited by the relatively few studies which met the inclusion criteria and the small sample sizes of most included studies. High rates of attrition and formula supplementation among the participants made it difficult to detect a statistically significant effect. Consistency in follow up times would enable more studies to be included in a meta-analysis.
Conclusions Peer counselling was the most promising strategy associated with higher rates of exclusive breastfeeding. However, further studies are needed to understand the breastfeeding experiences of young mothers. Young mothers should be targeted specifically in intervention studies.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13006-020-00340-6
- PMID
- 33256788
- PMCID
- PMC7706026
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom