Relativni intenzitet doze hemoterapije i preživljavanje kod pacijenata sa uznapredovalim stadijumom solidnog tumorskog raka: sistematski pregled i meta-analiza.
The oncologist
Sažetak istraživanja
Pozadina Toksičnosti izazvane kemoterapijom dovode do smanjenja doze terapije ili odlaganja, što utječe na ishod kod pacijenata. Ovaj sistematski pregled i metaanaliza procijenili su utjecaj relativnog intenziteta doze (RDI) na preživljavanje odraslih pacijenata sa karcinomom solidnog tumora na neadjuvantno baziranim režimima kemoterapije.
Metode PubMed, Embase i Web of Science baze podataka su pretražene za recenzirane članke iz engleskih časopisa ili kongresne sažetke koji procjenjuju povezanost između RDI i preživljavanja; opservacijske studije, serije slučajeva od ≥20 pacijenata i klinička ispitivanja objavljena između 2013. i 2020. su bili prihvatljivi. Provedene su meta-analize kako bi se kvantifikovala povezanost između nivoa RDI i ukupnog preživljavanja (OS) među studijama koje su izvještavale o omjeru opasnosti (HR) za OS prema sličnim tipovima tumora, režimima i RDI. Šumske parcele su predstavljale zbirni HR i 95% interval pouzdanosti (CI); Cochran-ovi Q i I 2 testovi procijenili su heterogenost studije.
Rezultati Ukupno, 919 članaka je pregledano i 22 uključena; sedam je bilo kvalifikovano za metaanalizu. Značajno kraći OS pri RDI
Zaključak Rezultati su ukazali na duži OS sa RDI ≥80% ili ≥85% za oba režima, što ukazuje na to da upravljanje toksičnostima kroz modalitet liječenja može doprinijeti održavanju većeg RDI i koristi za preživljavanje pacijenata sa uznapredovalim solidnim tumorima. Implikacije za praksu Toksičnosti izazvane kemoterapijom dovode do smanjenja doze i/ili odlaganja liječenja, što utječe na ishod pacijenata.
Rezultati ovog sistematskog pregleda i meta-analize, koji procjenjuju utjecaj relativnog intenziteta doze (RDI) na preživljavanje pacijenata sa solidnim tumorima na neadjuvantnim režimima kemoterapije, pokazuju duže ukupno preživljavanje sa nivoima RDI od najmanje 80% za pacijente sa solidnim tumorima na režimima baziranim na karboplatinu i režimu FOLFORIche-, ili FOLFIRIche-, FOLbasmo-terapije. što ukazuje na zaštitni efekat održavanja RDI ≥80% ili ≥ -85%. Iako se hematološka toksičnost stupnja 3 ili više javljala češće u studijama zasnovanim na karboplatinu, upravljanje toksičnostima u različitim režimima liječenja može doprinijeti održavanju većeg RDI i na kraju imati koristi od ukupnog preživljavanja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Relative Dose Intensity of Chemotherapy and Survival in Patients with Advanced Stage Solid Tumor Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Background Chemotherapy-induced toxicities lead to therapy dose reduction or delay, affecting patient outcomes. This systematic review and meta-analysis evaluated the impact of relative dose intensity (RDI) on survival in adult patients with solid tumor cancer on nonadjuvant-based chemotherapy regimens.
Methods PubMed, Embase, and Web of Science databases were searched for peer-reviewed English journal articles or congress abstracts evaluating association between RDI and survival; observational studies, case series of ≥20 patients, and clinical trials published between 2013 and 2020 were eligible. Meta-analyses were conducted to quantify the association between RDI levels and overall survival (OS) among studies reporting a hazard ratio (HR) for OS by similar tumor types, regimens, and RDI. Forest plots represented summary HR and 95% confidence interval (CI); Cochran's Q and I 2 tests evaluated study heterogeneity.
Results Overall, 919 articles were reviewed and 22 included; seven were eligible for meta-analysis. Significantly shorter OS at RDI
Conclusion The results suggested longer OS with RDI ≥80% or ≥85% for both regimens, indicating that management of toxicities across treatment modalities may contribute to maintenance of higher RDI and benefit survival for patients with advanced solid tumors. Implications for practice Chemotherapy-induced toxicities lead to dose reduction and/or treatment delay, thus affecting patient outcomes.
Results of this systematic review and meta-analysis, evaluating the impact of relative dose intensity (RDI) on survival of patients with solid tumors on nonadjuvant-based chemotherapy regimens, demonstrate a longer overall survival with RDI levels of at least 80% for patients with solid tumors on carboplatin-based and FOLFOX-, FOLFIRI-, or FOLFIRINOX-based chemotherapy regimens, suggesting a protective effect of maintaining RDI ≥80% or ≥ -85%. Although grade 3 or higher hematologic toxicities occurred more in carboplatin-based studies, managing toxicities across treatment regimens may contribute to maintenance of higher RDI and ultimately benefit overall survival.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/onco.13822
- PMID
- 33973301
- PMCID
- PMC8417866
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom