Efekti antagonista mineralokortikoidnih receptora na pojavu atrijalne fibrilacije: Sistematski pregled, meta-analiza i meta-regresija za identifikaciju faktora modifikacije.
Journal of the American Heart Association
Sažetak istraživanja
Pozadina Mineralokortikoidni receptorski antagonisti (MRA) su se pojavili kao potencijalna preventivna terapija atrijalne fibrilacije (AF), ali su prijavljeni nedosljedni rezultati.
Cilj nam je bio da ispitamo efekte MRA na pojavu AF i istražimo faktore koji mogu uticati na veličinu efekta.
Metode i rezultati PubMed, Embase i Cochrane Central baze podataka korištene su za traženje randomiziranih kliničkih ispitivanja i opservacijskih studija koje se bave efektom MRA-a na pojavu AF od početka baze podataka do 3. aprila 2018. Izvršili smo sistematski pregled i meta-analize slučajnih efekata da bismo izračunali omjer šansi od 95% CI. Meta-regresija je zatim primijenjena kako bi se istražili izvori heterogenosti između studija. Uključili smo 24 studije, 11 randomiziranih kliničkih ispitivanja i 13 opservacijskih kohorti, što predstavlja ukupan broj od 7914 pacijenata (srednja dob: 64,2 godine; srednja ejekciona frakcija lijeve komore: 49,7%; medijan praćenja: 12,0 mjeseci), 2843. (35,9%) pacijenata koji su primili MRA. Meta-analize su pokazale značajno ukupno smanjenje pojave AF kod pacijenata liječenih MRA u odnosu na kontrolne grupe (15,0% naspram 32,2%; omjer šanse 0,55; 95% CI, 0,44-0,70 [P P I 2 =54%; P =0,0008). Meta-regresijske analize su pokazale da je veličina efekta značajno povezana sa starijim studijama i većom stopom pojave AF u kontrolnim grupama.
Zaključci Čini se da su MRA efikasni u prevenciji AF, posebno u pogledu ponavljajućih epizoda AF.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effects of Mineralocorticoid Receptor Antagonists on Atrial Fibrillation Occurrence: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression to Identify Modifying Factors.
Background Mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs) have emerged as potential atrial fibrillation (AF) preventive therapy, but inconsistent results have been reported. We aimed to examine the effects of MRAs on AF occurrence and explore factors that could influence the magnitude of the effect size.
Methods and
Results PubMed, Embase, and Cochrane Central databases were used to search for randomized clinical trials and observational studies addressing the effect of MRAs on AF occurrence from database inception through April 03, 2018. We performed a systematic review and random effects meta-analyses to compute odds ratios with 95% CIs. Meta-regression was then applied to explore the sources of between-study heterogeneity. We included 24 studies, 11 randomized clinical trials and 13 observational cohorts, representing a total number of 7914 patients (median age: 64.2 years; median left ventricular ejection fraction: 49.7%; median follow-up: 12.0 months), 2843 (35.9%) of whom received MRA therapy. Meta-analyses showed a significant overall reduction in AF occurrence in the MRA-treated patients versus the control groups (15.0% versus 32.2%; odds ratio, 0.55; 95% CI, 0.44-0.70 [ P P I 2 =54%; P =0.0008). Meta-regression analyses showed that effect size was significantly associated with older studies and higher AF occurrence rate in the control groups.
Conclusions MRAs seem to be effective in AF prevention, especially regarding recurrent AF episodes.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1161/jaha.119.013267
- PMID
- 31711383
- PMCID
- PMC6915291
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom