Trendovi prevalencije i otpornosti na antibiotike netuberkuloznih mikobakterija u kontinentalnoj Kini, 2000-2019: Sistematski pregled i meta-analiza.
Frontiers in public health
Sažetak istraživanja
Pozadina: Kina je zemlja sa visokim opterećenjem tuberkuloze. Povećao se udio bolesti uzrokovanih netuberkuloznim mikobakterijama (NTM), što ozbiljno utiče na prevenciju, kontrolu i upravljanje tuberkulozom (TB) i predstavlja značajnu prijetnju ljudskom zdravlju. Međutim, postoji nedostatak organizovanog sistema praćenja NTM kao što je onaj koji se koristi za tuberkulozu. Potrebni su sveobuhvatni podaci o osjetljivosti pacijenata, dominantnim vrstama i profilima rezistencije na lijekove kako bi se poboljšali protokoli liječenja i upravljanje NTM. Metode: Izveštaji o primarnim istraživanjima kliničkih uzoraka NTM iz kontinentalne Kine objavljeni između 1. januara 2000. i 31. maja 2019. preuzeti su iz četiri onlajn izvora (BIOSIS, Embase, PubMed i Web of Science) i tri baze podataka kineske medicinske literature (CNKI, Wanfang i Vip) kao Preferred za Items Preferred System i Vip. Rezultati: Ukupno je 339 publikacija uključeno u sistematski pregled, 129 je korišteno u analizi osjetljivosti na lijekove, a 95 je korišteno u metaanalizi. Tradicionalna kultura koja koristi Lowenstein-Jensen kosi u kombinaciji sa P-nitrobenzenskom kiselinom i tiofen-2-karboksilnom kiselinom hidrazinom diferencijalnog medija i proporcionalna metoda najčešće se koristila za izolaciju, identifikaciju i testiranje osjetljivosti NTM-a na lijekove u Kini. Stopa grube izolacije za NTM među slučajevima sa sumnjom na TB je bila 4,66-5,78%, dok je udio NTM među izolatima Mycobacterium bio 11,57%. Mycobacterium abscessus i Mycobacterium avium kompleks bile su najčešće kliničke NTM vrste. NTM je pokazao samo opću osjetljivost na etambutol, linezolid, klofazimin, amikacin, tobramicin i klaritromicin. Zaključci: Prevalencija NTM-a u Kini pokazuje opadajući trend. M. abscessus je kao dominantna vrsta zamijenjen Mycobacterium intracellulare tokom studije. Geografski diverzitet različitih vrsta pokazao je uticaj ekoloških i ekonomskih faktora na distribuciju NTM i ukazao da postoje važni faktori koji još uvek nisu identifikovani. Iako je postojao samo ograničen broj antibiotika na koje je NTM pokazao bilo kakvu osjetljivost, profili rezistencije izolata na lijekove bili su vrlo varijabilni i stoga treba biti oprezniji pri empirijskom liječenju NTM infekcije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Trends in the Prevalence and Antibiotic Resistance of Non-tuberculous Mycobacteria in Mainland China, 2000-2019: Systematic Review and Meta-Analysis.
Background: China is a high-burden country of tuberculosis. The proportion of diseases caused by non-tuberculous mycobacteria (NTM) has increased, seriously affecting the prevention, control, and management of tuberculosis (TB) and posing a significant threat to human health. However, there is a lack of an organized monitoring system for NTM such as that used for tuberculosis. Comprehensive data on patient susceptibility, dominant species, and drug resistance profiles are needed to improve the treatment protocols and the management of NTM. Methods: Primary research reports of NTM clinical specimens from mainland China published between January 1, 2000 and May 31, 2019 were retrieved from four online resources (BIOSIS, Embase, PubMed, and Web of Science) and three Chinese medical literature databases (CNKI, Wanfang, and Vip) as the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Results: In total, 339 publications were included in the systematic review, 129 were used in the drug susceptibility analysis, and 95 were used in the meta-analysis. Traditional culture using Lowenstein-Jensen slants combined with P-nitrobenzene acid and thiophene-2-carboxylic acid hydrazine differential medium and proportional method was most commonly used for the isolation, identification, and drug susceptibility testing of NTM in China. The crude isolation rate for NTM among TB suspected cases was 4.66-5.78%, while the proportion of NTM among Mycobacterium isolates was 11.57%. Mycobacterium abscessus and Mycobacterium avium complex were the most common clinical NTM species. NTM only showed general sensitivity to ethambutol, linezolid, clofazimine, amikacin, tobramycin, and clarithromycin. Conclusions: The prevalence of NTM in China has shown a decreasing trend. M. abscessus was replaced as the dominant species by Mycobacterium intracellulare over the course of the study. The geographic diversity of different species showed the effects of environmental and economic factors on the distribution of NTM and indicated that there were important factors still not identified. While there were only a limited number of antibiotics to which NTM showed any sensitivity, the drug resistance profiles of the isolates were highly variable and thus more caution should be taken when empirically treating NTM infection.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.3389/fpubh.2020.00295
- PMID
- 32850570
- PMCID
- PMC7399041
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom