Dijabetes melitus i rizik od novonastale i rekurentne srčane insuficijencije: sistematski pregled i meta-analiza.
ESC heart failure
Sažetak istraživanja
Uprkos rastućim dokazima o pozitivnoj vezi između dijabetes melitusa (DM) i srčane insuficijencije (HF), cjelokupni kontekst veličine rizika za HF u odnosu na DM ostaje nedovoljno shvaćen. Glavni razlog je to što novonastala HF (HF koja se javlja kod učesnika bez istorije HF) i rekurentna HF (HF koja se ponovo javlja kod pacijenata sa istorijom HF) nisu diskriminisane. Ova meta-analiza ima za cilj da sveobuhvatno i odvojeno procijeni rizik od novonastale i rekurentne HF u zavisnosti od prisustva ili odsustva DM. Sistematski smo pretraživali kohortne studije koje su ispitivale odnos između DM i novonastale ili rekurentne HF koristeći EMBASE i MEDLINE (od 1. januara 1950. do 28. jula 2019.). Odnos rizika (RR) za HF kod osoba sa DM u poređenju sa onima bez DM objedinjen je modelom slučajnih efekata. Sedamdeset četiri i 38 prihvatljivih studija predstavile su podatke o RR za novonastalu i rekurentnu HF, respektivno. Za novonastalu HF, objedinjeni RR [95% interval pouzdanosti (CI)] od 69 studija koje su ispitivale HF u cjelini [tj. kombinovanje HF sa očuvanom ejekcionom frakcijom (HFpEF) i HF sa smanjenom ejekcionom frakcijom (HFrEF)] je 2,14 (1,96-2,34). Velika heterogenost između studija (I 2 = 99,7%, P 2 = 80,1%, P < 0,001) značajno je objašnjena udjelom muškaraca [objedinjeni RR (95% CI) 1,53 (1,40-1,68) za < 65% muškaraca naspram 1,32-16% muškaraca (≥39% muškaraca) = 0,01)] ili veliki zbirni RR za studije samo učesnika sa HFpEF [skupni RR (95% CI), 1,73 (1,32-2,26) (P = 0,002)].
Rezultati pokazuju da je DM značajan faktor rizika kako za novonastalu tako i za rekurentnu HF. Predlaže se da je veličina rizika velika za novonastalu HF, posebno u mladim populacijama, i za rekurentnu HF, posebno kod žena ili pojedinaca sa HFpEF. DM je povezan s budućim HFpEF i HFrEF u istoj mjeri.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Diabetes mellitus and risk of new-onset and recurrent heart failure: a systematic review and meta-analysis.
Despite mounting evidence of the positive relationship between diabetes mellitus (DM) and heart failure (HF), the entire context of the magnitude of risk for HF in relation to DM remains insufficiently understood. The principal reason is because new-onset HF (HF occurring in participants without a history of HF) and recurrent HF (HF re-occurring in patients with a history of HF) are not discriminated. This meta-analysis aims to comprehensively and separately assess the risk of new-onset and recurrent HF depending on the presence or absence of DM. We systematically searched cohort studies that examined the relationship between DM and new-onset or recurrent HF using EMBASE and MEDLINE (from 1 Jan 1950 to 28 Jul 2019). The risk ratio (RR) for HF in individuals with DM compared with those without DM was pooled with a random-effects model. Seventy-four and 38 eligible studies presented data on RRs for new-onset and recurrent HF, respectively. For new-onset HF, the pooled RR [95% confidence interval (CI)] of 69 studies that examined HF as a whole [i.e. combining HF with preserved ejection fraction (HFpEF) and HF with reduced ejection fraction (HFrEF)] was 2.14 (1.96-2.34). The large between-study heterogeneity (I 2 = 99.7%, P 2 = 80.1%, P < 0.001) was significantly explained by the proportion of men [pooled RR (95% CI) 1.53 (1.40-1.68) for < 65% men vs. 1.32 (1.25-1.39) for ≥65% men (P = 0.01)] or the large pooled RR for studies of only participants with HFpEF [pooled RR (95% CI), 1.73 (1.32-2.26) (P = 0.002)].
Results indicate that DM is a significant risk factor for both new-onset and recurrent HF. It is suggested that the risk magnitude is large for new-onset HF especially in young populations and for recurrent HF especially in women or individuals with HFpEF. DM is associated with future HFpEF and HFrEF to the same extent.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/ehf2.12782
- PMID
- 32725969
- PMCID
- PMC7524078
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom