Neoadjuvantni inhibitori imunih kontrolnih tačaka u resektabilnom karcinomu nesitnih ćelija pluća: sistematski pregled.
ESMO open
Sažetak istraživanja
Pozadina Neoadjuvantna upotreba inhibitora imunih kontrolnih tačaka (ICI) kod resektabilnog karcinoma ne-malih ćelija pluća (NSCLC) je trenutno područje aktivnog istraživanja. Potrebno je odrediti mjesto neoadjuvantnih ICI u smjernicama za liječenje. Izvršili smo sistematski pregled objavljenih podataka o neoadjuvantnim ICI u resektabilnom NSCLC kako bismo proučili njegovu efikasnost i sigurnost. Pacijenti i metode Provedena je pretraga literature korištenjem baza podataka MEDLINE (PubMed) i Embase za pronalaženje članaka i sažetaka sa konferencija kliničkih ispitivanja kojima se mjeri učinkovitost [glavni patološki odgovor (MPR) i patološki potpuni odgovor (pCR)] i sigurnost (neuspjeh podvrgavanja resekciji, odgoda kirurškog zahvata), neželjeni događaji (trAE) neoadjuvantna imunoterapija u resektabilnom NSCLC do jula 2021.
Rezultati Devetnaest studija sa ukupno 1066 pacijenata uključeno je u ovaj sistematski pregled. Neoadjuvantna imunoterapija je bila povezana s poboljšanim stopama patološkog odgovora, posebno u kombinaciji s kemoterapijom. Koristeći mono ICI, dvostruku terapiju-ICI, hemoradiaciju-ICI, radioterapiju-ICI i hemo-ICI, stope MPR-a su bile 0%-45%, 50%, 73%, 53% i 27%-86%, respektivno. Što se tiče pCR-a, stope su bile 7%-16%, 33%-38%, 27%, 27% i 9%-63%, respektivno. Bezbjednosne krajnje točke primjene monoterapije-ICI, dvojne terapije-ICI, hemoradiacije-ICI, radioterapije-ICI i hemo-ICI pokazale su neuspjeh u resekciji u 0%-17%, 19%-33%, 8%, 13% i 0%-46%, respektivno. Stope trAEs stepena ≥3 bile su 0%-20%, 10%-33%, 7%, 23% i 0%-67%, respektivno.
Zaključak Kod pacijenata sa resektabilnim stadijumom NSCLC, neoadjuvantna imunoterapija može poboljšati stope patološkog odgovora uz prihvatljivu toksičnost. Potrebna su dalja istraživanja kako bi se identificirali pacijenti koji bi mogli imati najviše koristi od ovog pristupa, a čekaju se i adekvatna ispitivanja za utvrđivanje klinički značajnih koristi.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Neoadjuvant immune checkpoint inhibitors in resectable non-small-cell lung cancer: a systematic review.
Background The neoadjuvant use of immune checkpoint inhibitors (ICIs) in resectable non-small-cell lung cancer (NSCLC) is currently an area of active ongoing research. The place of neoadjuvant ICIs in the treatment guidelines needs to be determined. We carried out a systematic review of published data on neoadjuvant ICIs in resectable NSCLC to study its efficacy and safety. Patients and methods A literature search was carried out using the MEDLINE (PubMed) and Embase databases to retrieve articles and conference abstracts of clinical trials measuring the efficacy [major pathological response (MPR) and pathological complete response (pCR)] and safety (failure to undergo resection, surgical delay, treatment-related adverse events (trAEs) grade ≥3) of neoadjuvant immunotherapy in resectable NSCLC until July 2021.
Results Nineteen studies with a total of 1066 patients were included in this systematic review. Neoadjuvant immunotherapy was associated with improved pathological response rates, especially in combination with chemotherapy. Using mono ICI, dual therapy-ICI, chemoradiation-ICI, radiotherapy-ICI, and chemo-ICI, the MPR rates were 0%-45%, 50%, 73%, 53%, and 27%-86%, respectively. Regarding pCR, the rates were 7%-16%, 33%-38%, 27%, 27%, and 9%-63%, respectively. Safety endpoints using monotherapy-ICI, dual therapy-ICI, chemoradiation-ICI, radiotherapy-ICI, and chemo-ICI showed a failure to undergo resection in 0%-17%, 19%-33%, 8%, 13%, and 0%-46%, respectively. The trAEs grade ≥3 rates were 0%-20%, 10%-33%, 7%, 23%, and 0%-67%, respectively.
Conclusion In patients with resectable NSCLC stage, neoadjuvant immunotherapy can improve pathological response rates with acceptable toxicity. Further research is needed to identify patients who may benefit most from this approach, and adequately powered trials to establish clinically meaningful benefits are awaited.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.esmoop.2021.100244
- PMID
- 34479033
- PMCID
- PMC8414043
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom