Intestinalna permeabilnost u humanoj nealkoholnoj masnoj bolesti jetre: sistematski pregled i meta-analiza.
Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver
Sažetak istraživanja
Pozadina Smatra se da osovina crijevo-jetra igra ključnu ulogu u razvoju i napredovanju nealkoholne masne bolesti jetre (NAFLD). Integritet epitelne barijere je ključan za zaštitu jetre od invazije mikrobnih produkata iz crijeva, iako njegova točna uloga u nastanku i napredovanju NAFLD-a nije jasna.
Metode Izvršili smo sistematski pregled i meta-analizu studija koje su se bavile intestinalnom permeabilnosti (IP) u vezi sa prisustvom ili težinom NAFLD-a definisanom prisustvom nealkoholnog steatohepatitisa (NASH) i stepenom steatoze, upale jetre ili fibroze. Ukupno 14 studija je bilo prihvatljivo za uključivanje.
Rezultati Studije koje su ispitivale IP kod odraslih (n = 6) i pedijatrijskih (n = 8) NAFLD pokazale su slične rezultate. Trinaest od uključenih studija fokusiralo se na mali IP, dvije studije na permeabilnost cijelog crijeva i nijedna na propusnost debelog crijeva. U objedinjenoj analizi, pacijenti sa NAFLD-om pokazali su povećanu permeabilnost tankog creva u poređenju sa zdravim kontrolama na osnovu dvostrukih testova šećera (standardizovana srednja razlika 0,79, 95% CI 0,49-1,08) i nivoa zonulina u serumu (standardizovana srednja razlika 1,04 ng/mL, 95% CI 0,680). Nije uočena jasna razlika u IP između jednostavne steatoze i pacijenata sa NASH. Nadalje, propusnost cijelog crijeva i tankog crijeva povećana je sa stupnjem steatoze jetre u 4/4 studija, dok nije uočena povezanost s upalom ili fibrozom jetre.
Zaključak Na osnovu ograničenog broja dostupnih studija, čini se da je IP povećan kod pacijenata sa NAFLD u poređenju sa zdravim kontrolama i povezan je sa stepenom steatoze jetre.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Intestinal permeability in human nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis.
Background The gut-liver axis is considered to play a critical role in the development and progression of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). The integrity of the epithelial barrier is crucial to protect the liver against the invasion of microbial products from the gut, although its exact role in NAFLD onset and progression is not clear.
Methods We performed a systematic review and meta-analysis of studies that addressed the intestinal permeability (IP) in association with NAFLD presence or severity as defined by the presence of nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and the degree of steatosis, hepatic inflammation or fibrosis. A total of 14 studies were eligible for inclusion.
Results Studies investigating IP in adult (n = 6) and paediatric (n = 8) NAFLD showed similar results. Thirteen of the included studies focussed on small IP, two studies on whole gut permeability and none on colonic permeability. In the pooled analysis, NAFLD patients showed an increased small intestinal permeability compared to healthy controls based on dual sugar tests (standardized mean difference 0.79, 95% CI 0.49-1.08) and serum zonulin levels (standardized mean difference 1.04 ng/mL, 95% CI 0.40-1.68). No clear difference in IP was observed between simple steatosis and NASH patients. Furthermore, whole gut and small intestinal permeability increased with the degree of hepatic steatosis in 4/4 studies, while no association with hepatic inflammation or fibrosis was observed.
Conclusion Based on the limited number of studies available, IP appears to be increased in NAFLD patients compared to healthy controls and is associated with the degree of hepatic steatosis.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/liv.14696
- PMID
- 33037768
- PMCID
- PMC7756870
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom