Faktori rizika smrtnosti od infekcije COVID-19 kod primatelja transplantacije bubrega: sistematski pregled i meta-analiza kohorti i kliničkih registara.
Scientific reports
Sažetak istraživanja
Primaoci transplantacije bubrega (KTR) s bolešću od korona virusa 2019 (COVID-19) imaju veći rizik od smrti od opće populacije. Međutim, faktori rizika mortaliteta u KTR još uvijek nisu jasno identificirani. Naš cilj je bio da sistematski analiziramo objavljene dokaze o faktorima rizika povezanim sa smrtnošću kod COVID-19 KTR. 1. avgusta 2021. godine pretraživane su elektronske baze podataka za studije koje ispunjavaju uslove. Sve prospektivne i retrospektivne studije COVID-19 u KTR-u smatrane su prihvatljivim bez ograničenja jezika. Budući da podaci u izvještajima o slučajevima i serijama potencijalno mogu biti podskupovi većih studija, uključene su samo studije sa ≥ 50 pacijenata. Meta-analiza modela slučajnih efekata korišćena je za izračunavanje ponderisane srednje razlike (WMD) i združenog omjera šanse (OR) faktora povezanih sa mortalitetom. Od ukupno 1.137 preuzetih članaka, 13 je uključeno u sistematski pregled i metaanalizu sa 4.440 KTR. U poređenju sa preživjelima, oni koji nisu preživjeli bili su značajno stariji (WMD 10,5 godina, 95% CI 9,3-11,8). KTR umrlih donora su bili u većem riziku od smrti (OR 1,73, 95% CI 1,10-2,74). Pridružene bolesti uključujući dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti i aktivni rak značajno povećavaju rizik od smrtnosti. KTR sa dispnejom (OR 5,68, 95% CI 2,11-15,33) i pneumonijom (OR 10,64, 95% CI 3,37-33,55) na prezentaciji su bili pod većim rizikom smrtnosti, dok je dijareja smanjila rizik (OR 0,61-7,0,4%). Akutna povreda bubrega bila je povezana sa mortalitetom (OR 3,24, 95% CI 1,36-7,70). Inflamatorni markeri bili su značajno viši kod onih koji nisu preživjeli, uključujući C-reaktivni protein, prokalcitonin i interleukin-6. Određeni broj faktora rizika od smrtnosti od COVID-19 identifikovan je na osnovu karakteristika KTR pacijenata, prisutnih simptoma i laboratorijskih ispitivanja. KTR sa ovim faktorima rizika bi trebao dobiti intenzivnije praćenje i rane terapijske intervencije kako bi se optimizirali zdravstveni ishodi.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Mortality risk factors of COVID-19 infection in kidney transplantation recipients: a systematic review and meta-analysis of cohorts and clinical registries.
Kidney transplantation recipients (KTR) with coronavirus disease 2019 (COVID-19) are at higher risk of death than general population. However, mortality risk factors in KTR are still not clearly identified. Our objective was to systematically analyze published evidence for risk factors associated with mortality in COVID-19 KTR. Electronic databases were searched for eligible studies on 1 August 2021. All prospective and retrospective studies of COVID-19 in KTR were considered eligible without language restriction. Since data in case reports and series could potentially be subsets of larger studies, only studies with ≥ 50 patients were included. Random-effects model meta-analysis was used to calculate weighted mean difference (WMD) and pooled odds ratio (OR) of factors associated with mortality. From a total 1,137 articles retrieved, 13 were included in the systematic review and meta-analysis comprising 4,440 KTR. Compared with survivors, non-survivors were significantly older (WMD 10.5 years, 95% CI 9.3-11.8). KTR of deceased donor were at higher risk of death (OR 1.73, 95% CI 1.10-2.74). Comorbidities including diabetes mellitus, cardiovascular disease, and active cancer significantly increased mortality risk. KTR with dyspnea (OR 5.68, 95% CI 2.11-15.33) and pneumonia (OR 10.64, 95% CI 3.37-33.55) at presentation were at higher mortality risk, while diarrhea decreased the risk (OR 0.61, 95% CI 0.47-0.78). Acute kidney injury was associated with mortality (OR 3.24, 95% CI 1.36-7.70). Inflammatory markers were significantly higher in the non-survivors, including C-reactive protein, procalcitonin, and interleukine-6. A number of COVID-19 mortality risk factors were identified from KTR patient characteristics, presenting symptoms, and laboratory investigations. KTR with these risk factors should receive more intensive monitoring and early therapeutic interventions to optimize health outcomes.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1038/s41598-021-99713-y
- PMID
- 34625642
- PMCID
- PMC8501014
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom