Da li daljinsko praćenje pacijenata smanjuje upotrebu akutne nege? Sistematski pregled.
BMJ open
Sažetak istraživanja
Cilj Hronične bolesti su povezane sa povećanom neplaniranom akutnom upotrebom bolnica. Daljinsko praćenje pacijenata (RPM) može otkriti egzacerbacije bolesti i olakšati proaktivno upravljanje, moguće smanjiti skupu upotrebu u akutnoj bolnici. Trenutni dokazi koji ispituju RPM i upotrebu u akutnoj njezi uglavnom uključuju zatajenje srca i izostavljaju automatizirano invazivno praćenje. Ova studija imala je za cilj da utvrdi da li RPM smanjuje akutnu bolničku upotrebu.
Metode Sistematski pregled literature PubMed, Embase i CINAHL elektronskih baza podataka je obavljen u julu 2019. i ažuriran u oktobru 2020. za studije objavljene od januara 2015. do oktobra 2020. u kojima se izvještava RPM i učinak na hospitalizacije, dužinu boravka ili prezentacije u hitnoj pomoći. Uključene su sve populacije i stanja bolesti. Dva nezavisna recenzenta pregledala su članke. Analiza kvaliteta izvršena je pomoću kontrolne liste Instituta Joanna Briggs.
Nalazi su stratificirani prema varijabli ishoda. Urađena je analiza podgrupa o stanju bolesti i RPM tehnologiji.
Rezultati Od 2050 identifikovanih zapisa, uključena je 91 studija. Studije su bile srednjeg do visokog kvaliteta. Prijavljeno je da je RPM za sva oboljenja smanjio prijem, dužinu boravka i prezentacije u hitnoj pomoći u 49% (n=44/90), 49% (n=23/47) i 41% (n=13/32) studija koje su izvještavale o svakoj mjeri, respektivno. Preostale studije uglavnom su pokazale da nema promjena. Četiri studije su objavile da je RPM povećao upotrebu akutne nege. RPM hronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) bio je efikasniji u smanjenju hitne prezentacije nego RPM drugih bolesti. Slično tome, invazivno praćenje kardiovaskularnih bolesti bilo je efikasnije u smanjenju prijema u bolnicu u odnosu na druga stanja bolesti i neinvazivno praćenje.
Zaključak RPM može smanjiti upotrebu akutne nege za pacijente sa kardiovaskularnim bolestima i KOPB. Međutim, efikasnost varira unutar i između populacija. Efekat RPM-a na druga stanja je neuvjerljiv zbog ograničenih studija. Potrebna je dalja analiza kako bi se razumjeli osnovni mehanizmi koji uzrokuju varijacije u RPM intervencijama. Ove nalaze treba uzeti u obzir uz druge prednosti RPM-a, uključujući povećanu kvalitetu života pacijenata. Prospero registarski broj CRD42020142523.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Does remote patient monitoring reduce acute care use? A systematic review.
Objective Chronic diseases are associated with increased unplanned acute hospital use. Remote patient monitoring (RPM) can detect disease exacerbations and facilitate proactive management, possibly reducing expensive acute hospital usage. Current evidence examining RPM and acute care use mainly involves heart failure and omits automated invasive monitoring. This study aimed to determine if RPM reduces acute hospital use.
Methods A systematic literature review of PubMed, Embase and CINAHL electronic databases was undertaken in July 2019 and updated in October 2020 for studies published from January 2015 to October 2020 reporting RPM and effect on hospitalisations, length of stay or emergency department presentations. All populations and disease conditions were included. Two independent reviewers screened articles. Quality analysis was performed using the Joanna Briggs Institute checklist.
Findings were stratified by outcome variable. Subgroup analysis was undertaken on disease condition and RPM technology.
Results From 2050 identified records, 91 studies were included. Studies were medium-to-high quality. RPM for all disease conditions was reported to reduce admissions, length of stay and emergency department presentations in 49% (n=44/90), 49% (n=23/47) and 41% (n=13/32) of studies reporting each measure, respectively. Remaining studies largely reported no change. Four studies reported RPM increased acute care use. RPM of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) was more effective at reducing emergency presentation than RPM of other disease conditions. Similarly, invasive monitoring of cardiovascular disease was more effective at reducing hospital admissions versus other disease conditions and non-invasive monitoring.
Conclusion RPM can reduce acute care use for patients with cardiovascular disease and COPD. However, effectiveness varies within and between populations. RPM's effect on other conditions is inconclusive due to limited studies. Further analysis is required to understand underlying mechanisms causing variation in RPM interventions. These findings should be considered alongside other benefits of RPM, including increased quality of life for patients. Prospero registration number CRD42020142523.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2020-040232
- PMID
- 33653740
- PMCID
- PMC7929874
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom