Psihoterapije usmjerene na traumu za posttraumatski stresni poremećaj: sistematski pregled i mrežna meta-analiza.
Acta psychiatrica Scandinavica
Sažetak istraživanja
Uvod Metaanalitički pregledi sugeriraju slične ishode u psihoterapiji usmjerenoj na traumu za odrasle s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP). Međutim, ovaj zaključak može biti preran zbog neoptimalnih metodologija statističkog pregleda. Mrežna meta-analiza (NMA) omogućava detaljno rangiranje efikasnosti utvrđenih psihoterapijskih intervencija izvedenih iz indirektnih dokaza, kao i rezultata direktnih direktnih poređenja. Cilj. Primjenom NMA nastojali smo utvrditi efikasnost i stope opadanja psihoterapijskih intervencija za PTSP.
Metode Pretražili smo EMBASE, PsychINFO, PTSDPubs i PubMed u potrazi za randomiziranim kontrolisanim ispitivanjima koja su upoređivala psihoterapije bilo direktno ili protiv kontrola za odrasle sa PTSP-om. Frekventni NMA je korišten za upoređivanje direktnih i indirektnih efekata kako bi se odredila efikasnost i stope iscrpljivanja psihoterapijskih intervencija.
Rezultati Od 5649 identificiranih radova, uključena su 82 ispitivanja koja su se sastojala od 5838 pacijenata. Mreža se sastojala od 17 psihoterapije i četiri kontrolna stanja. Mrežne procjene su pokazale superiornu efikasnost metakognitivne terapije i terapije kognitivne obrade u odnosu na druge psihoterapije (ES između = 0,26 i 2,32). Pismena terapija izlaganja i narativna terapija izloženosti su bile povezane sa manjim rizikom od napuštanja kada su se razmatrale uz druge psihoterapije. Povjerenje u metaanalitičke procjene mreže smatrano je umjerenim za oba ishoda.
Zaključci U širem smislu, terapeutska uporedivost je bila očigledna. Ipak, s dodatnim studijama i većim uzorcima, metakognitivne i pisane terapije izloženosti mogle bi se zaista razlikovati od drugih pristupa jer imaju povoljnu efikasnost i prihvatljivost. Ovi nalazi mogu poslužiti za donošenje kliničkih odluka, kao i usmjeriti buduća istraživanja PTSP-a.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Trauma-focused psychotherapies for post-traumatic stress disorder: A systematic review and network meta-analysis.
Introduction Meta-analytic reviews suggest similar outcomes across trauma-focused psychotherapies for adults with post-traumatic stress disorder (PTSD). However, this conclusion may be premature due to suboptimal statistical-review methodologies. Network meta-analysis (NMA) allows a detailed rank-ordering of the efficacy of established psychotherapy interventions derived from indirect evidence as well as results from direct head-to-head comparisons.
Objective We sought to determine the efficacy and attrition rates of psychotherapy interventions for PTSD by applying NMA.
Methods We searched EMBASE, PsychINFO, PTSDPubs and PubMed for randomised controlled trials that compared psychotherapies either head-to-head or against controls for adults with PTSD. A frequentist NMA was used to compare direct and indirect effects to determine the efficacy and attrition rates of psychotherapy interventions.
Results Of the 5649 papers identified, 82 trials comprising of 5838 patients were included. The network comprised 17 psychotherapies and four control conditions. Network estimates indicated superior efficacy of meta-cognitive therapy and cognitive processing therapy over other psychotherapies (ESs between = 0.26 and 2.32). Written exposure therapy and narrative exposure therapy were associated with lower risk of drop out when considered alongside other psychotherapies. Confidence in the network meta-analytic estimates was considered moderate for both outcomes.
Conclusions In broad terms, therapeutic commensurability was evident. Nevertheless, with additional studies and larger sample sizes, meta-cognitive and written exposure therapies could indeed differentiate themselves from other approaches as having favourable efficacy and acceptability respectively. These findings may inform clinical decision-making, as well as guide future research for PTSD.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/acps.13366
- PMID
- 34473342
- PMCID
- PMC9539869
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom