Učinkovitost i optimalna doza vježbanja za kronične nespecifične bolove u vratu: sistematski pregled sa narativnom sintezom.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina Kliničke smjernice daju nejasne preporuke u vezi s tipom vježbanja (ET) i dozom za liječenje kroničnog nespecifičnog bola u vratu (CNSNP).
Cilj Sintetizirati dokaze o djelotvornosti različitih ET programa za smanjenje CNSNP i povezane invalidnosti, te da li doza utiče na ishod.
Metode Sistematski pregled i sinteza podataka sprovedeni su prema objavljenom registrovanom protokolu (PROSPERO CRD42018096187). Sprovedena je osjetljiva pretraga zasnovana na temama CINAHL, MEDLINE, EMBASE, PEDro, sivih izvora literature i ključnih časopisa od početka do 6. januara 2020. za randomizirana kontrolirana ispitivanja, istražujući ET za CNSNP ili invaliditet. Dva recenzenta su nezavisno završila provjeru podobnosti, izdvajanje podataka, procjenu rizika od pristrasnosti (Cochrane Risk of Bias Tool) i ocijenili ukupnu snagu dokaza koristeći ocjenjivanje ocjenjivanja, razvoja i evaluacije preporuka. Podaci su tabelarno prikazani za narativnu sintezu i grupirani prema intervenciji, ishodu i vremenskoj tački za upoređivanje između studija.
Rezultati Dvadeset i šest ispitivanja iz 3990 citata (n = 2288 učesnika) istraživalo je petnaest programa ET. Visok RoB i male veličine uzorka smanjile su kvalitet dokaza. Klinička heterogenost je spriječila meta-analize. Niz ET programa kratkoročno smanjuje bol/onesposobljenost (niski do umjereni dokazi). Stubne vježbe smanjuju bol/invalidnost u srednjem roku (dokazi niskog nivoa). Umjereno do vrlo veliko smanjenje bola se može naći kod ET paketa koji uključuju kontrolu motora + segmentalne vježbe (niski do umjereni dokazi). Nijedna visokokvalitetna ispitivanja nisu istraživala dugoročne ishode. Povećana učestalost vježbi kontrole motora i progresivno povećano opterećenje vježbi stuba mogu poboljšati učinkovitost.
Zaključci Kontrola motora + segmentne vježbe su najefikasniji ET za smanjenje kratkoročne boli/onesposobljenosti, ali dugoročni rezultati nisu istraženi. Optimalna motorna kontrola + segmentne varijable vježbanja i doza su nepoznate i zahtijevaju pojašnjenje. Potrebno je ispitivanje s adekvatnim napajanjem i niskim RoB-om za procjenu efikasnosti i optimalne doze kontrole motora + segmentalno na dugoročne rezultate. Probna registracija PROSPERO CRD42018096187.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Effectiveness and optimal dosage of exercise training for chronic non-specific neck pain: A systematic review with a narrative synthesis.
Background Clinical guidelines make vague recommendations as to exercise training (ET) type and dosage to manage chronic non-specific neck pain (CNSNP).
Objective To synthesise evidence on the effectiveness of different ET programmes to reduce CNSNP and associated disability, and whether dosage affects outcomes.
Methods A systematic review and data synthesis was conducted according to a published registered protocol (PROSPERO CRD42018096187). A sensitive topic-based search was conducted of CINAHL, MEDLINE, EMBASE, PEDro, grey literature sources and key journals from inception to 6th January 2020 for randomised controlled trials, investigating ET for CNSNP or disability. Two reviewers independently completed eligibility screening, data extraction, risk of bias assessment (Cochrane Risk of Bias Tool) and rated the overall strength of evidence using Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Data was tabulated for narrative synthesis and grouped by intervention, outcome and time point to compare across studies.
Results Twenty-six trials from 3990 citations (n = 2288 participants) investigated fifteen ET programmes. High RoB and low sample sizes reduced evidence quality. Clinical heterogeneity prevented meta-analyses. A range of ET programmes reduce pain/disability in the short term (low to moderate evidence). Pillar exercises reduce pain/disability in the intermediate term (low level evidence). Moderate to very large pain reduction is found with ET packages that include motor control + segmental exercises (low to moderate evidence). No high-quality trials investigated long term outcomes. Increased frequency of motor control exercises and progressively increased load of pillar exercise may improve effectiveness.
Conclusions Motor control + segmental exercises are the most effective ET to reduce short term pain/disability, but long-term outcomes have not been investigated. Optimal motor control + segmental exercise variables and dosage is unknown and requires clarification. An adequately powered, low RoB trial is needed to evaluate the effectiveness and optimal dosage of motor control + segmental on long term outcomes. Trial registration PROSPERO CRD42018096187.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0234511
- PMID
- 32520970
- PMCID
- PMC7286530
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom