Ručna limfna drenaža za limfedem kod pacijenata nakon operacije raka dojke: sistematski pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih studija.
Medicine
Sažetak istraživanja
Osnovne studije su pokazale da ručna limfna drenaža (MLD) ima povoljan učinak na limfedem povezan s operacijom raka dojke. Međutim, još uvijek se raspravlja o tome da li MLD smanjuje rizik od limfedema.
Svrha ovog sistematskog pregleda i meta-analize bila je da se sumiraju trenutni dokazi za procjenu efikasnosti MLD u prevenciji i liječenju limfedema kod pacijenata nakon operacije raka dojke.
Metode Od početka do maja 2019. godine, baze podataka PubMed, EMBASE i Cochrane biblioteke su sistematski pretraživane bez ograničenja jezika. Uključili smo randomizirane kontrolirane studije (RCT) koje su upoređivale učinak liječenja i prevencije MLD-a s kontrolnom grupom na limfedem kod pacijenata s karcinomom dojke. Za sve analize korišten je model slučajnih efekata.
Rezultati Ukupno je uključeno 17 RCT-ova koji su uključivali 1911 pacijenata. Meta-analiza 8 RCT, uključujući 338 pacijenata, otkrila je da MLD nije značajno smanjio limfedem u poređenju sa kontrolnom grupom (standardizovana srednja razlika (SMD): -0,09, 95% interval pouzdanosti (CI): [-0,85 do 0,67]). Analiza podgrupa je u osnovi bila konzistentna sa glavnom analizom prema regionu istraživanja, godini izdavanja, veličini uzorka, vrsti operacije, metodi statističke analize, srednjoj starosti i vremenu intervencije. Međutim, otkrili smo da MLD može značajno smanjiti limfedem kod pacijenata mlađih od 60 godina (SMD: -1,77, 95% CI: [-2,23 do -1,31]) i vrijeme intervencije od 1 mjesec (SMD: -1,77, 95% CI: [-2,23 do -1,30]). U međuvremenu, 4 RCT-a, uključujući 1364 pacijenta, otkrila su da MLD ne može značajno spriječiti rizik od limfedema (omjer rizika (RR): 0,61, 95% CI: [0,29-1,26]) za pacijente koji imaju operaciju raka dojke.
Zaključci Sve u svemu, ova meta-analiza 12 RCT-ova pokazala je da MLD ne može značajno smanjiti ili spriječiti limfedem kod pacijenata nakon operacije raka dojke. Međutim, potrebni su dobro osmišljeni RCT-ovi s većom veličinom uzorka, posebno kod pacijenata mlađih od 60 godina ili s vremenom intervencije od 1 mjeseca.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Manual lymphatic drainage for lymphedema in patients after breast cancer surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Background Studies have shown that manual lymphatic drainage (MLD) has a beneficial effect on lymphedema related to breast cancer surgery. However, whether MLD reduces the risk of lymphedema is still debated. The purpose of this systematic review and meta-analysis was to summarize the current evidence to assess the effectiveness of MLD in preventing and treating lymphedema in patients after breast cancer surgery.
Methods From inception to May 2019, PubMed, EMBASE, and Cochrane Library databases were systematically searched without language restriction. We included randomized controlled trials (RCTs) that compared the treatment and prevention effect of MLD with a control group on lymphedema in breast cancer patients. A random-effects model was used for all analyses.
Results A total of 17 RCTs involving 1911 patients were included. A meta-analysis of 8 RCTs, including 338 patients, revealed that MLD did not significantly reduce lymphedema compared with the control group (standardized mean difference (SMD): -0.09, 95% confidence interval (CI): [-0.85 to 0.67]). Subgroup analysis was basically consistent with the main analysis according to the research region, the publication year, the sample size, the type of surgery, the statistical analysis method, the mean age, and the intervention time. However, we found that MLD could significantly reduce lymphedema in patients under the age of 60 years (SMD: -1.77, 95% CI: [-2.23 to -1.31]) and an intervention time of 1 month (SMD: -1.77, 95% CI: [-2.23 to -1.30]). Meanwhile, 4 RCTs including, 1364 patients, revealed that MLD could not significantly prevent the risk of lymphedema (risk ratio (RR): 0.61, 95% CI: [0.29-1.26]) for patients having breast cancer surgery.
Conclusions Overall, this meta-analysis of 12 RCTs showed that MLD cannot significantly reduce or prevent lymphedema in patients after breast cancer surgery. However, well-designed RCTs with a larger sample size are required, especially in patients under the age of 60 years or an intervention time of 1 month.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1097/md.0000000000023192
- PMID
- 33285693
- PMCID
- PMC7717855
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom