Efikasnost i aktivnost PD-1 blokade kod pacijenata sa uznapredovalim karcinomom skvamoznih ćelija jednjaka: sistematski pregled i meta-analiza sa fokusom na vrednost kombinovanog pozitivnog rezultata PD-L1.
ESMO open
Sažetak istraživanja
Pozadina Nedavno je nekoliko randomiziranih kontroliranih studija (RCT) istraživalo režime zasnovane na imunoterapiji u odnosu na samo kemoterapiju kod pacijenata s uznapredovalim karcinomom pločastih stanica jednjaka (ESCC). Ovdje smo sproveli sistematski pregled i meta-analizu o efikasnosti i aktivnosti blokade proteina 1 programirane ćelijske smrti kod ovih pacijenata, s fokusom na vrijednost kombinovanog pozitivnog rezultata programirane smrti-ligand 1 (CPS) za odabir pacijenata koji mogu imati najviše koristi. Odabrane su metode RCTs koje su ispitivale tretman sa ili bez inhibitora imunoloških kontrolnih tačaka za uznapredovali ESCC. Omjer rizika (HR) i omjer šansi korišteni su za poređenje efekta liječenja na ishode preživljavanja i odgovor tumora, respektivno, za režime zasnovane na imunoterapiji u poređenju sa standardnom kemoterapijom, ukupno i prema geografskoj regiji ili liniji liječenja. Izvršili smo analizu podgrupa upoređujući pacijente sa CPS ≥10 ili
Rezultati Ukupno je uključeno 5257 pacijenata i 10 RCT. Sve u svemu, HR za ukupnu korist preživljavanja sa režimima zasnovanim na imunoterapiji bio je 0,71 [95% interval pouzdanosti (CI) 0,66-0,76] u poređenju sa samo hemoterapijom; takav efekat je bio nezavisan od geografskog regiona (Azija naspram ostatka sveta) i linije tretmana (napred naspram drugih/daljih linija). HR za korist preživljavanja bez progresije bolesti i odnos šansi za ukupni porast stope odgovora bili su 0,78 (95% CI 0,66-0,93) i 1,50 (95% CI 1,22-1,83), respektivno. HR za ukupnu korist preživljavanja uz liječenje zasnovano na imunoterapiji bio je 0,60 (95% CI 0,51-0,70) za podgrupu CPS ≥10 naspram 0,83 (95% CI 0,69-1,00) za CPS. smrtni ligand 1 CPS status. Potrebna su dalja istraživanja biomarkera za imunoterapiju u podgrupi pacijenata sa CPS <10.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Efficacy and activity of PD-1 blockade in patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis with focus on the value of PD-L1 combined positive score.
Background Recently, several randomized controlled trials (RCTs) investigated immunotherapy-based regimens versus chemotherapy alone in patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). Here we conducted a systematic review and meta-analysis on the efficacy and activity of programmed cell death protein 1 blockade in these patients, with focus on the value of programmed death-ligand 1 combined positive score (CPS) for selecting patients who may benefit the most.
Methods RCTs investigating treatment with or without immune checkpoint inhibitors for advanced ESCC were selected. The hazard ratio (HR) and the odds ratio were used to compare the treatment effect on survival outcomes and tumor response, respectively, for immunotherapy-based regimens compared with standard chemotherapy, overall and according to geographic region or treatment line. We carried out a subgroup analysis comparing patients with CPS ≥10 or
Results A total of 5257 patients and 10 RCTs were included. Overall, the HR for overall survival benefit with immunotherapy-based regimens was 0.71 [95% confidence interval (CI) 0.66-0.76] compared with chemotherapy alone; such effect was independent from geographical region (Asia versus rest of the world) and treatment line (upfront versus second/further lines). The HR for progression-free survival benefit and the odds ratio for overall response rate increase were 0.78 (95% CI 0.66-0.93) and 1.50 (95% CI 1.22-1.83), respectively. The HR for overall survival benefit with immunotherapy-based treatment was 0.60 (95% CI 0.51-0.70) for CPS ≥10 subgroup versus 0.83 (95% CI 0.69-1.00) for CPS
Conclusions Immune checkpoint inhibitors have a consistent benefit in reducing the risk of death for ESCC patients which is dependent on programmed death-ligand 1 CPS status. Further investigations of biomarkers for immunotherapy in the subgroup of patients with CPS <10 are needed.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.esmoop.2021.100380
- PMID
- 35093742
- PMCID
- PMC8804258
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom