Sistematski pregled neuroloških manifestacija infekcije SARS-CoV-2: đavo se krije u detaljima.
European journal of neurology
Sažetak istraživanja
Pozadina i svrha Sistematski smo pregledali dostupne dokaze o izvješćima o neurološkim znakovima i simptomima kod pacijenata sa COVID-19 kako bismo identificirali slučajeve s teškim akutnim respiratornim sindromom infekcije koronavirusom (SARS-CoV)-2 ili imunološki posredovanom reakcijom u nervnom sistemu.
Metode Pratili smo PRISMA smjernice i koristili baze podataka MEDLINE, EMBASE, Google Scholar, MedRxiv i ChinaXiv za traženje članaka o COVID-19 i zahvaćenosti nervnog sistema koji su objavljeni od 1. januara do 24. aprila 2020. Izvučeni su podaci o dizajnu, veličini uzorka, neurološkoj procjeni i povezanim obradama. Pristranosti su procijenjene skalom Newcastle-Ottawa.
Rezultati Analizirali smo 27 publikacija o potencijalnim neuroinvazivnim ili parainfektivnim neurološkim komplikacijama COVID-19. Izveštaji su se fokusirali na miris i ukus (n = 5) i evaluaciju neuroloških simptoma i znakova u kohortama (n = 5). Bilo je slučajeva Guillain-Barréovog sindroma/Miller-Fisherovog sindroma/kranijalne neuropatije (sedam slučajeva), meningitisa/encefalitisa (devet slučajeva) i raznih drugih stanja (pet slučajeva). Broj pacijenata sa pregledom likvora i posebno SARS-CoV-2 polimerazne lančane reakcije bio je zanemariv. Dvoje je imalo pozitivan test lančane reakcije na SARS-CoV-2 polimerazu uzorka cerebrospinalne tečnosti. Proučavanje potencijalnog zahvaćanja parenhima s magnetskom rezonancom bilo je rijetko. Samo četiri izvještaja dobila su ocjenu najviših standarda kvaliteta.
Zaključci Ovaj sistematski pregled nije uspio uspostaviti sveobuhvatan uvid u manifestacije COVID-19 nervnog sistema osim imunološki posredovanih komplikacija nakon respiratornih simptoma. Autori stoga pružaju smjernice za pažljivije kliničke, dijagnostičke i epidemiološke studije za karakterizaciju manifestacija i tereta neuroloških bolesti uzrokovanih SARS-CoV-2 u ime Komisije za infektivne bolesti Evropske akademije za neurologiju.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
A systematic review of neurological manifestations of SARS-CoV-2 infection: the devil is hidden in the details.
Background and purpose We systematically reviewed available evidence for reports of neurological signs and symptoms in patients with COVID-19 to identify cases with severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV)-2 infection or immune-mediated reaction in the nervous system.
Methods We followed PRISMA guidelines and used the MEDLINE, EMBASE, Google Scholar, MedRxiv and ChinaXiv databases to search for articles on COVID-19 and nervous system involvement that were published from 1 January to 24 April 2020. Data on design, sample size, neurological assessment and related work-up were extracted. Biases were assessed with the Newcastle-Ottawa scale.
Results We analysed 27 publications on potential neuroinvasive or parainfectious neurological complications of COVID-19. The reports focused on smell and taste (n = 5) and evaluation of neurological symptoms and signs in cohorts (n = 5). There were cases of Guillain-Barré syndrome/Miller-Fisher syndrome/cranial neuropathy (seven cases), meningitis/encephalitis (nine cases) and various other conditions (five cases). The number of patients with examination of cerebrospinal fluid and, in particular, SARS-CoV-2 polymerase chain reaction was negligible. Two had a positive SARS-CoV-2 polymerase chain reaction examination of cerebrospinal fluid specimen. Study of potential parenchymal involvement with magnetic resonance imaging was rare. Only four reports received a rating of the highest quality standards.
Conclusions This systematic review failed to establish comprehensive insights into nervous system manifestations of COVID-19 beyond immune-mediated complications in the aftermath of respiratory symptoms. The authors therefore provide guidance for more careful clinical, diagnostic and epidemiological studies to characterize the manifestations and burden of neurological disease caused by SARS-CoV-2 on behalf of the Infectious Disease Panel of the European Academy of Neurology.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/ene.14382
- PMID
- 32503088
- PMCID
- PMC7300895
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom