Komorbiditet kod odraslih osoba s traumatskom ozljedom mozga i mortalitetom od svih uzroka: sistematski pregled.
BMJ open
Sažetak istraživanja
Ciljevi Prepoznato je da komorbiditet kod traumatske ozljede mozga (TBI) mijenja klinički tok pacijenata i utiče na kratkoročne i dugoročne ishode. Sintetizirali smo dokaze o efektima različitih komorbidnih stanja na ranu i kasnu smrtnost nakon TBI kako bismo (1) ispitali odnos između komorbidnih stanja i mortaliteta od svih uzroka kod TBI i (2) utvrdili utjecaj sociodemografskih i kliničkih karakteristika pacijenata s TBI na početku na smrtnost od svih uzroka.
Dizajn Sistematski pregled. Izvori podataka Medline, Central, Embase, PsycINFO i bibliografije identifikovanih članaka pretražene su od maja 1997. do januara 2019. Kriterijumi podobnosti za odabir studija Uključene studije ispunjavale su sledeće kriterijume: (1) fokusirane na komorbiditet u vezi sa našim ishodom interesovanja za odrasle (tj. godine starosti ≥18) sa dijagnozom TBI (2) komorbiditet je otkriven na bilo koji način, isključujući samoprijavu; (3) prijavio udio učesnika bez komorbiditeta i (4) pratio učesnike u bilo kojem vremenskom periodu. Ekstrakcija i sinteza podataka Dva nezavisna recenzenta su izdvojila podatke i procijenila rizik od pristrasnosti koristeći alat za proučavanje kvaliteta u prognostičkim studijama. Podaci su sintetizirani kroz tabelarni prikaz i kvalitativni opis.
Rezultati Ukupno je uključeno 27 kohortnih studija. Među širokim spektrom proučavanih pojedinačnih komorbidnih stanja, samo je nizak krvni pritisak bio konzistentan prediktor smrtnosti nakon TBI. Drugi konzistentni prediktori bili su tradicionalni sociodemografski faktori rizika. Viša skala komorbiditeta, rezultati i broj komorbidnih stanja nisu bili dosljedno povezani sa smrtnošću nakon TBI.
Zaključci S obzirom na veliki broj komorbidnih stanja koja su ispitana u pojedinačnim studijama, potrebno je istraživanje kako bi se dodatno potkrijepili dokazi i riješili konfliktni nalazi. Konačno, poboljšani skup komorbiditetnih mjera koje su prikladne za TBI populaciju omogućit će bolju stratifikaciju rizika za usmjeravanje upravljanja i liječenja TBI. Prospero registarski broj CRD42017070033.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Comorbidity in adults with traumatic brain injury and all-cause mortality: a systematic review.
Objectives Comorbidity in traumatic brain injury (TBI) has been recognised to alter the clinical course of patients and influence short-term and long-term outcomes. We synthesised the evidence on the effects of different comorbid conditions on early and late mortality post-TBI in order to (1) examine the relationship between comorbid condition(s) and all-cause mortality in TBI and (2) determine the influence of sociodemographic and clinical characteristics of patients with a TBI at baseline on all-cause mortality.
Design Systematic review. Data sources Medline, Central, Embase, PsycINFO and bibliographies of identified articles were searched from May 1997 to January 2019. Eligibility criteria for selecting studies Included studies met the following criteria: (1) focused on comorbidity as it related to our outcome of interest in adults (ie, ≥18 years of age) diagnosed with a TBI; (2) comorbidity was detected by any means excluding self-report; (3) reported the proportion of participants without comorbidity and (4) followed participants for any period of time. Data extraction and synthesis Two independent reviewers extracted the data and assessed risk of bias using the Quality in Prognosis Studies tool. Data were synthesised through tabulation and qualitative description.
Results A total of 27 cohort studies were included. Among the wide range of individual comorbid conditions studied, only low blood pressure was a consistent predictors of post-TBI mortality. Other consistent predictors were traditional sociodemographic risk factors. Higher comorbidity scale, scores and the number of comorbid conditions were not consistently associated with post-TBI mortality.
Conclusions Given the high number of comorbid conditions that were examined by the single studies, research is required to further substantiate the evidence and address conflicting findings. Finally, an enhanced set of comorbidity measures that are suited for the TBI population will allow for better risk stratification to guide TBI management and treatment. Prospero registration number CRD42017070033.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2019-029072
- PMID
- 31699721
- PMCID
- PMC6858248
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom