Robotska hirurgija u hitnim slučajevima: 2021 WSES pozicijski papir.
World journal of emergency surgery : WJES
Sažetak istraživanja
Pozadina Robotika predstavlja tehnološki najnapredniji pristup u minimalno invazivnoj hirurgiji (MIS). Njegova primjena u općoj kirurgiji progresivno se povećavala, uz izvjesna rana iskustva u hitnim slučajevima. Ovaj dokument sa stavom, podržan od strane Svjetskog društva za hitnu hirurgiju (WSES), ima za cilj da pruži sistematski pregled literature kako bi se razvile konsenzusne izjave o potencijalnoj upotrebi robotike u hitnoj opštoj hirurgiji.
Metode Ovaj radni rad rađen je prema WSES metodologiji. Formiran je Upravni odbor za izradu nacrta pozicionog dokumenta na osnovu pregleda literature. Međunarodna ekspertska komisija je tada kritički revidirala rukopis. Za svaku izjavu se glasalo putem web ankete kako bi se postigao konsenzus.
Rezultati Deset studija (3 izvještaja o slučajevima, 3 serije slučajeva i 4 retrospektivne komparativne kohortne studije) objavljeno je u vezi s primjenom robotike za hitne opšte kirurške procedure. Zbog oskudnog i sveukupnog niskog kvaliteta dokaza, kao vještačenje se predlaže 6 izjava. Općenito, stručnjaci traže strogu selekciju pacijenata dok se hitnim operacijama opće kirurgije pristupaju s robotikom, eventualno uzimajući u obzir samo za hemodinamski stabilne pacijente. Postavka za hitne slučajeve ne bi se trebala smatrati apsolutnom kontraindikacijom za robotsku hirurgiju ako je dostupna adekvatna obuka operativnog hirurškog tima. U takvim uvjetima, robotska kirurgija se može smatrati sigurnom, izvodljivom i povezanom s kirurškim ishodima povezanim s MIS pristupom. Međutim, postoje neke zabrinutosti u vezi sa usvajanjem robotske hirurgije za hitne operacije povezane sa sljedećim: (i) dostupnošću i dostupnošću robotske platforme za hitne jedinice i tokom noćnih smjena, (ii) očekivanim dužim operativnim vremenom i (iii) povećanim troškovima. Neophodna su dalja istraživanja kako bi se istražila uloga robotske hirurgije u hitnim situacijama i istražila mogućnost izvođenja telementoringa i telehirurgije, koje su posebno vrijedne u hitnim situacijama.
Zaključci Mnoge bolnice su trenutno opremljene robotskom hirurškom platformom koju treba efikasno implementirati. Uloga robotske hirurgije za hitne intervencije ostaje pod istragom. Međutim, njegova upotreba se širi pažljivom procjenom troškova i pravovremenosti poslovanja. Predložene izjave treba posmatrati kao preliminarni vodič za hiruršku zajednicu naglašavajući potrebu za ponovnom procjenom i ažuriranjem procesa kako se dokazi šire u relevantnoj literaturi.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Robotic surgery in emergency setting: 2021 WSES position paper.
Background Robotics represents the most technologically advanced approach in minimally invasive surgery (MIS). Its application in general surgery has increased progressively, with some early experience reported in emergency settings. The present position paper, supported by the World Society of Emergency Surgery (WSES), aims to provide a systematic review of the literature to develop consensus statements about the potential use of robotics in emergency general surgery.
Methods This position paper was conducted according to the WSES methodology. A steering committee was constituted to draft the position paper according to the literature review. An international expert panel then critically revised the manuscript. Each statement was voted through a web survey to reach a consensus.
Results Ten studies (3 case reports, 3 case series, and 4 retrospective comparative cohort studies) have been published regarding the applications of robotics for emergency general surgery procedures. Due to the paucity and overall low quality of evidence, 6 statements are proposed as expert opinions. In general, the experts claim for a strict patient selection while approaching emergent general surgery procedures with robotics, eventually considering it for hemodynamically stable patients only. An emergency setting should not be seen as an absolute contraindication for robotic surgery if an adequate training of the operating surgical team is available. In such conditions, robotic surgery can be considered safe, feasible, and associated with surgical outcomes related to an MIS approach. However, there are some concerns regarding the adoption of robotic surgery for emergency surgeries associated with the following: (i) the availability and accessibility of the robotic platform for emergency units and during night shifts, (ii) expected longer operative times, and (iii) increased costs. Further research is necessary to investigate the role of robotic surgery in emergency settings and to explore the possibility of performing telementoring and telesurgery, which are particularly valuable in emergency situations.
Conclusions Many hospitals are currently equipped with a robotic surgical platform which needs to be implemented efficiently. The role of robotic surgery for emergency procedures remains under investigation. However, its use is expanding with a careful assessment of costs and timeliness of operations. The proposed statements should be seen as a preliminary guide for the surgical community stressing the need for reevaluation and update processes as evidence expands in the relevant literature.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s13017-022-00410-6
- PMID
- 35057836
- PMCID
- PMC8781145
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom