Nefrakcionisani heparin poboljšava kliničku efikasnost kod odraslih pacijenata sa sepsom: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC anesthesiology
Sažetak istraživanja
Pozadina Antikoagulantni tretman i klinička efikasnost heparina kod sepse i dalje su kontroverzni. Proveli smo meta-analizu kako bismo procijenili kliničku efikasnost nefrakcionisanog heparina (UFH) kod odraslih septičkih pacijenata. Metoda Sistematski pregled Medline, Cochrane Library, PubMed, Embase, WEIPU baze podataka, CNKI baze podataka, WANFANG baze podataka obavljen je od početka do januara 2021. Uključili smo randomizirane kontrolirane studije (RCT) i glavni ishod je bio mortalitet od 28 dana. Analiza podataka obavljena je softverom Review Manager (RevMan) verzije 5.3. Metaanaliza je uključila 2617 pacijenata iz 15 RCT-a.
Rezultati U poređenju sa kontrolnom grupom, UFH bi mogao smanjiti mortalitet 28 dana (RR: 0,82; 95% CI: 0,72 do 0,94) posebno za pacijente sa akutnom fiziologijom i procjenom hroničnog zdravlja II (APACHE II) > 15, (RR: 0,83: 0,83: 95,7% CI). U UFH grupi, trombociti (PLT) (MD: 9,18; 95% CI: 0,68 do 17,68) su bili viši, aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT) bilo je kraće (MD: -8,01; 95% CI: - 13,84 do - 2,18% CI: 0,68 do 17,68) (pro)trombinsko vrijeme05 (pro)trombinsko vrijeme0. da dostigne statističku značajnost. UFH je smanjio incidencu sindroma višestruke organske disfunkcije (MODS) (RR: 0,61; 95% CI: 0,45 do 0,84), dužinu boravka (LOS) u intenzivnoj intenzivnoj nezi (MD: -4,94; 95% CI: - 6,89 do - 2,99) i - 3% vremena ventilacije (4,0 MD: 0,0 MD; 2.02). A UFH nije imao negativan uticaj na krvarenje (RR: 1,10; 95% CI: 0,54 do 2,23).
Zaključak Ova meta-analiza sugerira da UFH može smanjiti mortalitet 28 dana i poboljšati kliničku efikasnost kod pacijenata sa sepsom bez štetnog efekta krvarenja.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Unfractionated heparin improves the clinical efficacy in adult sepsis patients: a systematic review and meta-analysis.
Background The anticoagulant treatment and clinical efficacy of heparin in sepsis remains controversial. We conducted a meta-analysis to estimate the clinical efficacy of unfractionated heparin (UFH) in adult septic patients.
Method A systematic review of Medline, Cochrane Library, PubMed, Embase, WEIPU database, CNKI database, WANFANG database was performed from inception to January 2021. We included Randomized controlled trials (RCTs) and the main outcome was 28 d mortality. Data analysis was performed with Review Manager (RevMan) version 5.3 software. The meta-analysis included 2617 patients from 15 RCTs.
Results Comparing to control group, UFH could reduce 28 d mortality (RR: 0.82; 95% CI: 0.72 to 0.94) especially for patient with Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) > 15, (RR: 0.83; 95% CI: 0.72 to 0.96). In UFH group, the platelet (PLT) (MD: 9.18; 95% CI: 0.68 to 17.68) was higher, the activated partial thromboplastin time (APTT) was shorter (MD: -8.01; 95% CI: - 13.84 to - 2.18) and the prothrombin time (PT) results (P > 0.05) failed to reach statistical significance. UFH decreased multiple organ dysfunction syndrome (MODS) incidence (RR: 0.61; 95% CI: 0.45 to 0.84), length of stay (LOS) in ICU (MD: -4.94; 95% CI: - 6.89 to - 2.99) and ventilation time (MD: -3.01; 95% CI: - 4.0 to - 2.02). And UFH had no adverse impact on bleeding (RR: 1.10; 95% CI: 0.54 to 2.23).
Conclusion This meta-analysis suggests that UFH may reduce 28 d mortality and improve the clinical efficacy in sepsis patients without bleeding adverse effect.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12871-021-01545-w
- PMID
- 35062871
- PMCID
- PMC8777179
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom