Intervencije samokontrole kod hronične bolesti bubrega: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC nephrology
Sažetak istraživanja
Pozadina Intervencija samoupravljanja ima za cilj da olakša sposobnost pojedinca da napravi promjene u životnom stilu. Efikasnost ove intervencije kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom bolešću (HBK) koji nisu na dijalizi je ograničena. U ovoj studiji, primijenili smo sistematski pregled i metaanalizu kako bismo istražili da li intervencija samokontrole poboljšava renoprotekciju kod hronične bolesti bubrega koja se ne provodi dijalizom.
Metode Proveli smo sveobuhvatnu potragu za randomiziranim kontrolisanim ispitivanjima koja su se bavila našim ciljem. Tražili smo studije do 12. maja 2018. Dva recenzenta su nezavisno procenila kvalitet studije i izdvojili karakteristike i ishode među pacijentima sa CKD u fazi intervencije za svako ispitivanje. Meta-regresija i analize podgrupa su sprovedene da bi se istražila heterogenost.
Rezultati Identifikovali smo 19 studija sa ukupno 2540 pacijenata sa CKD i prosečnim praćenjem od 13,44 meseca. U poređenju sa uobičajenom njegom, intervencija samoupravljanja nije pokazala značajnu razliku u riziku od smrtnosti od svih uzroka (5 studija, 1662 učesnika; RR 1,13; 95% CI 0,68 do 1,86; I 2 = 0%), rizik od dijalize (5 studija, 1565% 3 učesnika; CI; RR 015 2,19; I 2 = 0%), ili promjena eGFR (8 studija, 1315 učesnika; SMD -0,01; 95% CI -0,23 do 0,21; I 2 = 64%). Štaviše, intervencije samokontrole bile su povezane sa nižim izlučivanjem proteina u urinu tokom 24 sata (4 studije, 905 učesnika; MD - 0,12 g/24 h; 95% CI -0,21 do - 0,02; I 2 = 3%), nižim nivoom krvnog pritiska (SBP: 7 studija, 1205 mmHg% 6 učesnika; MD - 95% CI - 120% CI). 9,68 do - 1,67 I 2 = 60% DBP: 1201 učesnika - 2,64 mmHg, 95% CI -3,78 do - 1,50 %), niži nivo C-reaktivnog proteina (CRP) -5,9%; do - 2,70; I 2 = 0%) i duža udaljenost u šetnji od 6 minuta (3 studije, 277 učesnika; SMD 0,70; 95% CI 0,45 do 0,94; I 2 = 0%) u poređenju sa kontrolnom grupom.
Zaključci Primetili smo da je intervencija samokontrole bila korisna za smanjenje proteina u urinu, nivo krvnog pritiska, kapacitet vežbanja i nivo CRP-a, u poređenju sa standardnim tretmanom, tokom praćenja od 13,44 meseca kod pacijenata sa CKD bez dijalize. Međutim, nije pružio dodatne koristi za bubrežne ishode i smrtnost od svih uzroka.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Self-management interventions for chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis.
Background Self-management intervention aims to facilitate an individual's ability to make lifestyle changes. The effectiveness of this intervention in non-dialysis patients with chronic kidney disease (CKD) is limited. In this study, we applied a systematic review and meta-analysis to investigate whether self-management intervention improves renoprotection for non-dialysis chronic kidney disease.
Methods We conducted a comprehensive search for randomized controlled trials addressing our objective. We searched for studies up to May 12, 2018. Two reviewers independently evaluated study quality and extracted characteristics and outcomes among patients with CKD within the intervention phase for each trial. Meta-regression and subgroup analyses were conducted to explore heterogeneity.
Results We identified 19 studies with a total of 2540 CKD patients and a mean follow-up of 13.44 months. Compared with usual care, self-management intervention did not show a significant difference for risk of all-cause mortality (5 studies, 1662 participants; RR 1.13; 95% CI 0.68 to 1.86; I 2 = 0%), risk of dialysis (5 studies, 1565 participants; RR 1.35; 95% CI 0.84 to 2.19; I 2 = 0%), or change in eGFR (8 studies, 1315 participants; SMD -0.01; 95% CI -0.23 to 0.21; I 2 = 64%). Moreover, self-management interventions were associated with a lower 24 h urinary protein excretion (4 studies, 905 participants; MD - 0.12 g/24 h; 95% CI -0.21 to - 0.02; I 2 = 3%), a lower blood pressure level (SBP: 7 studies, 1201 participants; MD - 5.68 mmHg; 95%CI - 9.68 to - 1.67; I 2 = 60%; DBP: 7 studies, 1201 participants; MD - 2.64 mmHg, 95% CI -3.78 to - 1.50; I 2 = 0%), a lower C-reactive Protein (CRP) level (3 studies, 123 participants; SMD -2.8; 95% CI -2.90 to - 2.70; I 2 = 0%) and a longer distance on the 6-min walk (3 studies, 277 participants; SMD 0.70; 95% CI 0.45 to 0.94; I 2 = 0%) when compared with the control group.
Conclusions We observed that self-management intervention was beneficial for urine protein decline, blood pressure level, exercise capacity and CRP level, compared with the standard treatment, during a follow-up of 13.44 months in patients with CKD non-dialysis. However, it did not provide additional benefits for renal outcomes and all-cause mortality.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12882-019-1309-y
- PMID
- 31027481
- PMCID
- PMC6486699
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom