Iskustva i učešće članova porodice u donošenju odluka o transferu iz staračkog doma u bolnicu: sistematski pregled kvalitativnog istraživanja.
BMC geriatrics
Sažetak istraživanja
Pozadina Stanovnike staračkih domova (NHR) karakterizira sve veća slabost, multimorbiditet i ovisnost o njezi. Ova stanja rezultiraju čestim transferima u bolnicu koji mogu dovesti do negativnih efekata na zdravstveno stanje štićenika i često se mogu izbjeći. Razlozi za posjete hitnoj službi (ED) ili prijema u bolnicu su složeni. Prethodno istraživanje je ukazalo na faktore koji utiču na odluke o transferu u pogledu medicinskog osoblja i lekara opšte prakse.
Cilj ovog sistematskog pregleda je istražiti kako članovi porodice doživljavaju i utiču na transfere iz staračkog doma (NH) u bolnicu i kako su uključeni u odluku o transferu.
Metode Sistematsko pretraživanje literature obavljeno je u Medline-u putem PubMed-a, Ebsco Scopusa i CINAHL-a u svibnju 2018. Studije su bile prihvatljive ako su sadržavale informacije a) o odluci da se NHR prebaci u bolnicu i b) o iskustvima ili uticaju članova porodice. Pregled je slijedio pristup Instituta Joanna Briggs (JBI) za kvalitativne sistematske preglede. Skrining, selekciju i ocjenu kvaliteta studija nezavisno su izvršila dva recenzenta. Sinteza kvalitativnih podataka provedena je putem meta-agregacije.
Rezultati Nakon skrininga n = 2863 članka, u pregled je uključeno ukupno n = 10 kvalitativnih studija.
Rezultati pokazuju da članovi porodice NHR različito doživljavaju donošenje odluka prije hospitalizacije. Oni su uglavnom izvještavali o faktorima vezanim za NH, bolnicu i faktore vezane za porodicu/stanovnike koji utječu na odluku o transferu. Uključenost članova porodice u proces donošenja odluka varira – od neuključenosti do insistiranja na odluci u korist njihovih ličnih preferencija. Međutim, o odlukama o transferu u bolnicu i drugim odlukama o liječenju (npr. diskusije o planiranju unaprijed njege (ACP)) obično se razgovaralo s liječnicima i medicinskim sestrama. Sukobi između članova porodice i zdravstvenih radnika uglavnom su nastajali oko tumačenja najboljeg interesa štićenika. Generalno, članovi porodice doživljavaju razgovore kao izazovne, što dovodi do emocionalnog stresa i nelagode.
Zaključak Uticaj članova porodice NHR-a na odluke o transferu u bolnicu varira. Članovi porodice su važna veza za komunikaciju između specijalizanta i medicinskog osoblja i za komunikaciju između NH i bolnice. Intervencije koje imaju za cilj smanjenje stope hospitalizacije moraju uzeti u obzir ove nalaze.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Experiences and involvement of family members in transfer decisions from nursing home to hospital: a systematic review of qualitative research.
Background Nursing home residents (NHR) are characterized by increasing frailty, multimorbidity and care dependency. These conditions result in frequent hospital transfers which can lead to negative effects on residents' health status and are often avoidable. Reasons for emergency department (ED) visits or hospital admissions are complex. Prior research indicated factors influencing transfer decisions in view of nursing staff and general practitioners. The aim of this systematic review is to explore how family members experience and influence transfers from nursing home (NH) to hospital and how they are involved in the transfer decision.
Methods A systematic literature search was performed in Medline via PubMed, Ebsco Scopus and CINAHL in May 2018. Studies were eligible if they contained information a) about the decision to transfer NHR to hospital and b) the experiences or influence of family members. The review followed Joanna Briggs Institute's (JBI) approach for qualitative systematic reviews. Screening, selection and quality appraisal of studies were performed independently by two reviewers. Synthesis of qualitative data was conducted through meta-aggregation.
Results After screening of n = 2863 articles, in total n = 10 qualitative studies were included in the review.
Results indicate that family members of NHR experience decision-making before hospitalization differently. They mainly reported NH-related, hospital-related, and family/resident-related factors influencing the transfer decision. The involvement of family members in the decision-making process varies - from no involvement to insistence on a decision in favor of their personal preferences. However, hospital transfer decisions and other treatment decisions (e.g. advance care planning (ACP) discussions) were commonly discussed with physicians and nurses. Conflicts between family members and healthcare providers mostly arose around the interpretation of resident's best interest. In general, family members perceive discussions as challenging thus leading to emotional stress and discomfort.
Conclusion The influence of NHR family members concerning hospital transfer decisions varies. Family members are an important link for communication between resident and medical staff and for communication between NH and hospital. Interventions aiming to reduce hospitalization rates have to take these findings into account.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12877-019-1170-7
- PMID
- 31164101
- PMCID
- PMC6549333
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom