Faktori rizika za loše ishode kod hospitaliziranih pacijenata sa COVID-19: sistematski pregled i meta-analiza.
Journal of global health
Sažetak istraživanja
Pozadina Razumijevanje faktora rizika za loše ishode kod pacijenata oboljelih od COVID-19 moglo bi pomoći u identifikaciji ranjivih populacija kojima bi trebalo dati prioritet u prevenciji i liječenju COVID-19.
Cilj nam je bio kritički procijeniti i sintetizirati objavljene dokaze o faktorima rizika za loše ishode kod hospitaliziranih pacijenata s COVID-19.
Metode Pretražili smo PubMed, medRxiv i bazu podataka literature o COVID-19 Svjetske zdravstvene organizacije za studije koje su prijavile karakteristike pacijenata sa COVID-19 kojima je bila potrebna hospitalizacija. Uključili smo studije objavljene između januara i maja 2020. koje su prijavile prilagođenu veličinu efekta bilo kojeg demografskog i/ili kliničkog faktora za bilo koji od tri loša ishoda: smrtnost, prijem u jedinicu intenzivne njege (ICU) i invazivnu mehaničku ventilaciju. Ocijenili smo kvalitet uključenih studija koristeći alate za procjenu Instituta Joanna Briggs i kvantitativno sintetizirali dokaze kroz seriju meta-analiza sa slučajnim efektom. Da bismo pomogli u tumačenju podataka, dalje smo razvili okvir tumačenja koji je ukazao na snagu dokaza, na osnovu kvantiteta i kvaliteta dokaza.
Rezultati U naš pregled smo uključili ukupno 40 studija. Većina uključenih studija (29/40, 73%) ocijenjena je kao "dobar kvalitet", sa ocjenama od 80 ili više. Otkrili smo da je muški spol (omjer združenih šansi (OR) = 1,32 (95% interval povjerenja (CI) = 1,18-1,48; 20 studija), starija dob (OR = 1,05, 95% CI = 1,04-1,07, po godinu dana porasta starosti; 10 studija = CI = 5%), 15 pretilost. 1,02-2,48), dijabetes (OR = 1,25, 95% CI = 1,11-1,40; 11 studija) i hronične bolesti bubrega (6 studija; OR = 1,57, 95% CI = 1,27-1,93) nisu bili povezani sa povećanim rizikom za smrtnost na osnovu naših dokaza smrtnost za nekoliko faktora uključujući kronične opstruktivne bolesti (5 studija), rak (4 studije) ili trenutnog pušača (5 studija, međutim, to ne ukazuje na odsustvo rizika zbog ograničenih podataka o svakom od ovih faktora). loši ishodi, ali i okvir za interpretaciju podataka koji bi mogao biti usvojen relevantnim budućim istraživanjima.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Risk factors for poor outcomes in hospitalised COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis.
Background Understanding the risk factors for poor outcomes among COVID-19 patients could help identify vulnerable populations who would need prioritisation in prevention and treatment for COVID-19. We aimed to critically appraise and synthesise published evidence on the risk factors for poor outcomes in hospitalised COVID-19 patients.
Methods We searched PubMed, medRxiv and the WHO COVID-19 literature database for studies that reported characteristics of COVID-19 patients who required hospitalisation. We included studies published between January and May 2020 that reported adjusted effect size of any demographic and/or clinical factors for any of the three poor outcomes: mortality, intensive care unit (ICU) admission, and invasive mechanical ventilation. We appraised the quality of the included studies using Joanna Briggs Institute appraisal tools and quantitatively synthesised the evidence through a series of random-effect meta-analyses. To aid data interpretation, we further developed an interpretation framework that indicated strength of the evidence, informed by both quantity and quality of the evidence.
Results We included a total of 40 studies in our review. Most of the included studies (29/40, 73%) were assessed as "good quality", with assessment scores of 80 or more. We found that male sex (pooled odds ratio (OR) = 1.32 (95% confidence interval (CI) = 1.18-1.48; 20 studies), older age (OR = 1.05, 95% CI = 1.04-1.07, per one year of age increase; 10 studies), obesity (OR = 1.59, 95% CI = 1.02-2.48; 4 studies), diabetes (OR = 1.25, 95% CI = 1.11-1.40; 11 studies) and chronic kidney diseases (6 studies; OR = 1.57, 95% CI = 1.27-1.93) were associated with increased risks for mortality with the greatest strength of evidence based on our interpretation framework. We did not find increased risk of mortality for several factors including chronic obstructive pulmonary diseases (5 studies), cancer (4 studies), or current smoker (5 studies); however, this does not indicate absence of risk due to limited data on each of these factors.
Conclusion Male sex, older age, obesity, diabetes and chronic kidney diseases are important risk factors of COVID-19 poor outcomes. Our review provides not only an appraisal and synthesis of evidence on the risk factors of COVID-19 poor outcomes, but also a data interpretation framework that could be adopted by relevant future research.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.7189/jogh.11.10001
- PMID
- 33767855
- PMCID
- PMC7980087
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom