Procjena uticaja nacionalnog zdravstvenog osiguranja Gane na troškove iz džepa: sistematski pregled.
BMC health services research
Sažetak istraživanja
Istorijat Približno 150 miliona ljudi pati od finansijske katastrofe godišnje zbog izdataka iz džepa (OOPE) na zdravstvo. Iako je Nacionalna shema zdravstvenog osiguranja (NHIS) Gane osmišljena da promovira univerzalnu zdravstvenu pokrivenost, OOPE kao udio ukupnih zdravstvenih troškova ostaje povišen na 26%, premašujući preporuke SZO za manje od 15-20%. Da bismo utvrdili da li upis u NHIS smanjuje vjerovatnoću OOPE-a i katastrofalnih zdravstvenih troškova (CHE) u Gani, preduzeli smo sistematski pregled objavljene literature.
Metode Tražili smo kvantitativne članke objavljene na engleskom između 1. januara 2003. i 22. avgusta 2017. u PubMed-u, Google Scholar-u, Economic Literature, Global Health, PAIS International i African Index Medicus. Dva nezavisna autora (J.S.O. & S.E.) pregledali su članke za uključivanje, izdvojili podatke i izvršili procjenu kvaliteta studija. Prihvatili smo definiciju Svjetske zdravstvene organizacije o katastrofalnim zdravstvenim rashodima koji su iz džepa plaćanja za zdravstvenu zaštitu koja premašuje 20% godišnjeg prihoda domaćinstva, 10% rashoda domaćinstva ili 40% troškova za život (ukupni izdaci domaćinstva neto rashodi za hranu).
Rezultati Od 1094 inicijalno identifikovana članka, 7 je ispunjavalo uslove za uključivanje. Ovo su bile studije o domaćinstvima koje su objavljene između 2008. i 2016. godine u Gani. Oni su pokazali da su neosigurani platili 1,4 do 10 puta više u plaćanju iz džepa (OOP) i da su vjerojatnije da će imati CHE od osiguranika. Ipak, 6 do 18% osiguranih domaćinstava izvršilo je katastrofalna plaćanja za zdravstvenu zaštitu i sve studije su pokazale da su osiguranici davali OOP za lijekove.
Zaključak Dokazi sugeriraju da je nacionalna shema zdravstvenog osiguranja Gane u posljednjih 14 godina imala određeni utjecaj na smanjenje OOPE-a, a ipak troškovi zdravstvene zaštite ostaju katastrofalni za veliki dio osiguranih domaćinstava u Gani. Buduće studije treba da istraže razloge za postojanost OOP-a za lijekove i usluge koje su obuhvaćene shemom.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Evaluating the impact of the national health insurance scheme of Ghana on out of pocket expenditures: a systematic review.
Background Approximately 150 million people suffer from financial catastrophe annually because of out-of-pocket expenditures (OOPEs) on health. Although the National Health Insurance Scheme (NHIS) of Ghana was designed to promote universal health coverage, OOPEs as a proportion of total health expenditures remains elevated at 26%, exceeding the WHO's recommendations of less than 15-20%. To determine whether enrollment in the NHIS reduces the likelihood of OOPEs and catastrophic health expenditures (CHEs) in Ghana, we undertook a systematic review of the published literature.
Methods We searched for quantitative articles published in English between January 1, 2003 and August 22, 2017 in PubMed, Google Scholar, Economic Literature, Global Health, PAIS International, and African Index Medicus. Two independent authors (J.S.O. & S.E.) reviewed the articles for inclusion, extracted the data, and conducted a quality assessment of the studies. We accepted the World Health Organization definition of catastrophic health expenditures which is out of pocket payments for health care which exceeds 20% of annual house hold income, 10% of household expenditures, or 40% of subsistence expenditures (total household expenditures net food expenditures).
Results Of the 1094 articles initially identified, 7 were eligible for inclusion. These were cross-sectional household studies published between 2008 and 2016 in Ghana. They demonstrated that the uninsured paid 1.4 to 10 times more in out-of-pocket payments (OOPs) and were more likely to incur CHEs than the insured. Yet, 6 to 18% of insured households made catastrophic payments for healthcare and all studies reported insured members making OOPs for medicines.
Conclusion Evidence suggests that the national health insurance scheme of Ghana over the last 14 years has made some impact on reducing OOPEs, and yet healthcare costs remain catastrophic for a large proportion of insured households in Ghana. Future studies need to explore reasons for the persistence of OOPs for medicines and services that are covered under the scheme.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12913-018-3249-9
- PMID
- 29879978
- PMCID
- PMC5992790
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom