Sistematski pregled kliničke efikasnosti, profila nuspojava i meta-analiza stope nastavka etonogestrel kontraceptivnog implantata.
Reproductive health
Sažetak istraživanja
Istorijat Neželjene trudnoće (UIP) imaju značajan uticaj na zdravlje žena i zdravstveni budžet zemalja. Kontracepcija je efikasan način za prevenciju UIP-a.
Cilj studije bio je da se uporede dokazi o kliničkoj efikasnosti etonogestrel subdermalnog implantata (ESI), stopi nastavka i profilu nuspojava među podobnim ženama reproduktivne starosne grupe, u poređenju sa levonorgestrel intrauterinim sistemom (LNG-IUS), bakarnom intrauterinom uloškom (Cu-IUD) i depo medroksi progesteron acetatom; druge vrste kontracepcijskih implantata isključene su kao komparatori.
Metode Protokol sistematskog pregleda je registrovan u Prosperu (matični broj: CRD42018116580). MEDLINE putem PubMed-a, Cochrane biblioteke i web of science bile su elektronske baze podataka koje su pretražene. Formulirana je strategija pretraživanja i uključene su studije od 1998. do 2019. godine. Urađeni su registri kliničkih ispitivanja i pretraga sive literature. Kritička procjena uključenih studija urađena je korištenjem odgovarajućih alata. Urađena je kvalitativna sinteza uključenih studija i sprovedena je meta-analiza u softveru RevMan za stope nastavka ESI u poređenju s drugim dugodjelujućim reverzibilnim kontraceptivima (LARC), npr. LNG IUS i Cu-IUD.
Rezultati Pretraga je dala 23.545 studija. Nakon isključivanja 467 duplikata, pregledano je 23.078 naslova i 51 studija je uključena u pregled. Osam od 15 studija koje su izvještavale o kliničkoj djelotvornosti prijavile su 100% efikasnost, a ukupni biserni indeks se kretao od 0 do 1,4. Jednogodišnje stope nastavka kretale su se od 57-97%; 44-95% na kraju druge godine i 25-78% do 3 godine upotrebe. Nenormalna menstruacija je najčešće prijavljivana nuspojava. Nije bilo značajne razlike u mineralnoj gustini kostiju tokom 1 godine praćenja. Meta-analize su pokazale da je omjer šanse (OR) jednogodišnje stope nastavka bio 1,55 (1,36, 1,76) za LNG-IUS naspram ESI i 1,34 (1,13, 1,58) za bakar-IUD naspram ESI; pokazujući da su stope nastavka na kraju jedne godine bile veće kod LNG-IUS i bakra-IUD u odnosu na ESI.
Zaključak ESI je klinički efikasna i sigurna kontraceptivna metoda za upotrebu, ali je stopa nastavka u trajanju od 1 godine niža u odnosu na LNG-IUS i bakar-IUD, uglavnom zbog poremećaja menstruacije.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
A systematic review on clinical effectiveness, side-effect profile and meta-analysis on continuation rate of etonogestrel contraceptive implant.
Background Unintended pregnancies (UIP) have a significant impact on health of women and the health budget of countries. Contraception is an effective way to prevent UIPs. The study objective was to collate evidence on clinical effectiveness of etonogestrel subdermal implant (ESI), continuation rate and side effect profile among eligible women of reproductive age group, as compared to levonorgestrel intrauterine system (LNG-IUS), copper intrauterine device (Cu-IUD) and depot medroxy progesterone acetate injections; other types of contraceptive implants were excluded as comparators.
Methods The protocol of the systematic review was registered in Prospero (registration number: CRD42018116580). MEDLINE via PubMed, Cochrane library and web of science were the electronic databases searched. A search strategy was formulated and studies from 1998 to 2019 were included. Clinical trial registries and grey literature search was done. Critical assessment of included studies was done using appropriate tools. A qualitative synthesis of included studies was done and a meta-analysis was conducted in RevMan software for continuation rates of ESI as compared to other long acting reversible contraceptives (LARC) e.g. LNG IUS and Cu-IUD.
Results The search yielded 23,545 studies. After excluding 467 duplicates, 23,078 titles were screened and 51 studies were included for the review. Eight of the 15 studies reporting clinical effectiveness reported 100% effectiveness and overall pearl index ranged from 0 to 1.4. One-year continuation rates ranged from 57-97%; 44-95% at the end of second year and 25-78% by 3 years of use. Abnormal menstruation was the most commonly reported side effect. There was no significant difference in bone mineral density at 1 year follow-up. The meta-analyses showed that odds ratio (OR) of 1-year continuation rate was 1.55 (1.36, 1.76) for LNG-IUS vs. ESI and 1.34 (1.13, 1.58) for copper-IUD vs. ESI; showing that continuation rates at the end of one-year were higher in LNG-IUS and copper-IUD as compared to ESI.
Conclusion ESI is clinically effective and safe contraceptive method to use, yet 1-year continuation rates are lower as compared to LNG-IUS and copper-IUD, mostly attributed to the disturbances in the menstruation.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12978-020-01054-y
- PMID
- 33407632
- PMCID
- PMC7788930
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom