Utjecaj intervencija dojenja među ženama manjinama u Sjedinjenim Državama na ishode dojenja: sistematski pregled.
International journal for equity in health
Sažetak istraživanja
Pozadina U SAD-u i dalje postoji jaka etnička/rasna, socioekonomska, demografska i geografska nejednakost u dojenju (BF), a manje je vjerovatno da će Afroamerikanke i Hispanoamerikanke ostvariti svoje ciljeve dojenja u usporedbi s bjelkinjama. Ovaj sistematski pregled (SR) osmišljen je da odgovori na pitanje: Kakav je utjecaj intervencija dojenja usmjerenih na žene iz etničkih/rasnih manjina u SAD-u na poboljšanje stope početka, trajanja i ekskluzivnosti BF?
Metode SR je sproveden u skladu sa smjernicama Instituta za medicinu i kontrolnom listom željenih izvještajnih stavki za sistematske preglede i meta-analize. Protokol studije je razvijen i registrovan a priori u PROSPERO (ID#CRD42020177764). Pretražene elektronske baze podataka bile su MEDLINE All (Ovid). Strategije pretraživanja vodio je timski stručni bibliotekar za javno zdravstvo koristeći kontrolirani vokabular i upite slobodnog teksta i testirane su u odnosu na validirani skup relevantnih radova uključenih u postojeće preglede. Za procjenu kvaliteta studija korištena je GRADE metodologija.
Rezultati Uključili smo 60 studija koje su imale randomizirani (n = 25), opservacijski (n = 24), kvazi-eksperimentalni (n = 9) ili presečni (n = 2) dizajn. Studije su se fokusirale na populacije koje su bile multietničke/rasne (n = 22), samo Hispanoamerikanci (n = 24), samo crnci (n = 13) i samo američki Indijanci (n = 1). Studijske intervencije su klasifikovane prema socioekološkom modelu: nivo makrosistema/politike (n = 6); nivo zajednice (n=51), koji je uključivao zdravstvene organizacije (n=34), Specijalni program dopunske ishrane za žene, dojenčad i djecu (WIC) (n=9) i organizacije zajednice/javne zdravstvene ustanove (n=8); i interpersonalni nivo (n = 3).
Zaključci Politike i intervencije na nivou zajednice koje se isporučuju kroz WIC, zdravstvene ustanove i agencije u zajednici) vjerovatno će poboljšati ishode BF kod obojenih žena. Kombinacija intervencija na različitim nivoima socioekološkog modela nije proučavana među ženama pripadnicima manjina u SAD. Potrebno je naučno istraživanje implementacije kako bi se naučilo kako najbolje povećati i održati učinkovite BF intervencije, uzimajući u obzir potrebe i želje žena iz manjina. Stoga se snažno preporučuje da se provedu opsežna istraživanja implementacije koja se bave kako ojačati različita zdravstvena i socijalna okruženja koja okružuju obojene žene u SAD-u kako bi se poboljšali njihovi ishodi BF.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Impact of breastfeeding interventions among United States minority women on breastfeeding outcomes: a systematic review.
Background In the U.S., strong ethnic/racial, socioeconomic, demographic, and geographic breastfeeding (BF) inequities persist, and African American and Hispanic women are less likely to meet their breastfeeding goals compared to White women. This systematic review (SR) was designed to answer the question: What is the impact of breastfeeding interventions targeting ethnic/racial minority women in the U.S. on improving BF initiation, duration and exclusivity rates?
Methods The SR was conducted following the Institute of Medicine Guidelines and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses checklist. The study protocol was developed and registered a priori in PROSPERO (ID#CRD42020177764). The electronical databases searched was MEDLINE All (Ovid). Search strategies were led by the team's expert public health librarian using both controlled vocabulary and free text queries and were tested against a validated set of relevant papers included in existing reviews. The GRADE methodology was used to assess the quality of the studies.
Results We included 60 studies that had randomized (n = 25), observational (n = 24), quasi-experimental (n = 9), or cross-sectional (n = 2) designs. The studies focused on populations that were multi-ethnic/racial (n = 22), only Hispanic (n = 24), only Black (n = 13), and only American Indian (n = 1). The study interventions were classified following the socioecological model: macrosystem/policy level (n = 6); community level (n=51), which included healthcare organizations (n = 34), The Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC) (n = 9), and community organizations/public health institutions (n = 8); and interpersonal level (n = 3).
Conclusions Policy and community level interventions delivered through WIC, healthcare facilities, and community agencies) are likely to improve BF outcomes among women of color. The combination of interventions at different levels of the socioecological model has not been studied among minority women in the U.S. Implementation science research is needed to learn how best to scale up and sustain effective BF interventions, taking into account the needs and wants of minority women. Thus, it is strongly recommended to conduct large scale implementation research studies addressesing how to strengthen the different health and social environments surrounding women of color in the U.S. to improving their BF outcomes.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12939-021-01388-4
- PMID
- 33676506
- PMCID
- PMC7936442
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom