Barijere i faktori za uspješno liječenje dijabetes melitusa tipa 2 u Latinskoj Americi i na Karibima: sistematski pregled.
PloS one
Sažetak istraživanja
Pozadina S obzirom da se većina preporuka zasnovanih na dokazima za liječenje dijabetes melitusa tipa 2 (T2DM) generira u okruženjima s visokim prihodima, značajni izazovi za njihovu implementaciju postoje u Latinskoj Americi i Karipskom regionu (LAC), gdje se povećavaju stope T2DM-a i mortaliteta s njim.
Cilj ove studije je da se identifikuju fasilitatori i prepreke za uspešno lečenje T2DM u LAC-u, iz perspektive pacijenata, njihovih porodica ili staratelja, zdravstvenih radnika i/ili drugih zainteresovanih strana.
Metode Proveli smo sistematski pregled u MEDLINE, Web of Science, SciELO i LILACS. Uključili smo studije upravljanja bolestima, prevencije komplikacija i upravljanja faktorima rizika. Kvalitativno smo sintetizirali doslovni tekst koji se odnosi na prepreke i/ili fasilitatore upravljanja dijabetesom prema Teorijskom okviru domene i opisali njihove relativne frekvencije.
Nalazi Uključili smo 60 studija iz 1.595 identifikovanih zapisa. 54 studije (90%) identifikovale su faktore koji se odnose na kontekst i resurse životne sredine, ističući važnost pitanja koja se odnose na pristup zdravstvenoj zaštiti ili nedostatak resursa u zdravstvenom sistemu, kao i na kontekst životne sredine i uslove života pacijenata. Pitanja vezana za „društvene uticaje“ (40 studija) i „društvenu/profesionalnu ulogu i identitet“ (37 studija) su takođe često obrađivana, što ukazuje na negativan uticaj nedostatka podrške porodice i prijatelja i paternalističkog stava kliničara. 25 studija identificiralo je uvjerenja pacijenata kao važne prepreke, identificirajući probleme kao što su nedostatak povjerenja pacijenata u efikasnost lijekova i/ili savjet liječnika, ili preferencije za alternativne terapije.
Zaključci Uspješno upravljanje dijabetesom u LAC-u u velikoj mjeri ovisi o faktorima koji su izvan kontrole pojedinačnih pacijenata. Uspješna kontrola bolesti zahtijevat će naglasak na javnim politikama kako bi se ojačao pristup zdravstvenoj zaštiti i resursi, promoviranje pristupa skrbi usmjerenog na pacijenta i infrastrukture za promicanje zdravlja na nivou životne sredine.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Barriers and facilitators to successful management of type 2 diabetes mellitus in Latin America and the Caribbean: A systematic review.
Background Given that most evidence-based recommendations for managing type 2 diabetes mellitus (T2DM) are generated in high-income settings, significant challenges for their implementation exist in Latin America and the Caribbean region (LAC), where the rates of T2DM and related mortality are increasing. The aim of this study is to identify the facilitators and barriers to successful management of T2DM in LAC, from the perspectives of patients, their families or caregivers, healthcare professionals, and/or other stakeholders.
Methods We conducted a systematic review in MEDLINE, Web of Science, SciELO, and LILACS. We included studies of disease management, prevention of complications and risk factor management. We qualitatively synthesized the verbatim text referring to barriers and/or facilitators of diabetes management according to the Theoretical Domain Framework and described their relative frequencies.
Findings We included 60 studies from 1,595 records identified. 54 studies (90%) identified factors related to the environmental context and resources, highlighting the importance of questions related to health care access or lack of resources in the health system, and the environmental context and living conditions of the patients. Issues related to "social influences" (40 studies) and "social/professional role and identity" (37 studies) were also frequently addressed, indicating the negative impact of lack of support from family and friends and clinicians' paternalistic attitude. 25 studies identified patients beliefs as important barriers, identifying issues such as a lack of patients' trust in the effectiveness of the medication and/or the doctor's advice, or preferences for alternative therapies.
Conclusions Successful diabetes management in LAC is highly dependent on factors that are beyond the control of the individual patients. Successful disease control will require emphasis on public policies to reinforce health care access and resources, the promotion of a patient-centred care approach, and health promoting infrastructures at environmental level.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0237542
- PMID
- 32886663
- PMCID
- PMC7473520
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom