Odgođeni prijem na odjel intenzivne njege i mortalitet kritično bolesnih odraslih osoba: sistematski pregled i meta-analiza.
BioMed research international
Sažetak istraživanja
Odgođeni prijem pacijenata u jedinicu intenzivne njege (ICU) se povećava u cijelom svijetu i može biti praćen negativnim ishodima kada se kritična nega ne pruži na vrijeme. Ovaj sistematski pregled i metaanaliza procijenili su i sintetizirali objavljenu literaturu o povezanosti između odgođenog prijema na intenzivnu intenzivnu terapiju i mortaliteta odraslih pacijenata. Članci objavljeni od početka do avgusta 2021. u recenziranim časopisima na engleskom jeziku indeksiranim u CINAHL-u, PubMed-u, Scopusu, Cochrane biblioteci i Web of Science-u pretraživani su pomoću ključnih pojmova. Odgođeni prijem u intenzivnu intenzivnu terapiju predstavljao je intervenciju, dok je smrtnost u bilo kojem unaprijed definisanom vremenskom periodu bila ishod. Rizik od pristrasnosti procijenjen je Newcastle-Ottawa skalom i dodatnim kriterijima.
Nalazi studije su sintetizirani kvalitativno, dok su omjeri izgleda (OR) za mortalitet sa 95% intervalima povjerenja (CI) kvantitativno kombinovani. Trideset četiri opservacijske studije su ispunile kriterijume za uključivanje. Rizik od pristrasnosti bio je nizak u većini studija. Neprilagođeni mortalitet prijavljen je u 33 studije i bio je značajno veći u grupi odloženog prijema na intenzivnu terapiju u 23 studije. Prilagođen mortalitet je prijavljen u 18 studija, a odgođeni prijem u intenzivnu intenzivnu terapiju nezavisno je povezan sa značajno većim mortalitetom u 13 studija. Sveukupno, objedinjeni OR za mortalitet u slučaju odgođenog prijema na intenzivnu terapiju iznosio je 1,61 (95% CI 1,44-1,81). Heterogenost među studijama bila je visoka (I 2 = 66,96%). Prema analizi podgrupa, OR za mortalitet je bio značajno veći kod postoperativnih pacijenata (OR, 2,44, 95% CI 1,49-4,01). Ovi nalazi ukazuju na to da je odgođeni prijem u intenzivnu negu značajno povezan sa smrtnošću kritično bolesnih odraslih osoba i naglašavaju važnost pružanja pravovremene kritične nege u ustanovama koje nisu na intenzivnoj nezi.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Delayed Admission to the Intensive Care Unit and Mortality of Critically Ill Adults: Systematic Review and Meta-analysis.
Delayed admission of patients to the intensive care unit (ICU) is increasing worldwide and can be followed by adverse outcomes when critical care treatment is not provided timely. This systematic review and meta-analysis appraised and synthesized the published literature about the association between delayed ICU admission and mortality of adult patients. Articles published from inception up to August 2021 in English-language, peer-reviewed journals indexed in CINAHL, PubMed, Scopus, Cochrane Library, and Web of Science were searched by using key terms. Delayed ICU admission constituted the intervention, while mortality for any predefined time period was the outcome. Risk for bias was evaluated with the Newcastle-Ottawa Scale and additional criteria. Study findings were synthesized qualitatively, while the odds ratios (ORs) for mortality with 95% confidence intervals (CIs) were combined quantitatively. Thirty-four observational studies met inclusion criteria. Risk for bias was low in most studies. Unadjusted mortality was reported in 33 studies and was significantly higher in the delayed ICU admission group in 23 studies. Adjusted mortality was reported in 18 studies, and delayed ICU admission was independently associated with significantly higher mortality in 13 studies. Overall, pooled OR for mortality in case of delayed ICU admission was 1.61 (95% CI 1.44-1.81). Interstudy heterogeneity was high ( I 2 = 66.96%). According to subgroup analysis, OR for mortality was remarkably higher in postoperative patients (OR, 2.44, 95% CI 1.49-4.01). These findings indicate that delayed ICU admission is significantly associated with mortality of critically ill adults and highlight the importance of providing timely critical care in non-ICU settings.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1155/2022/4083494
- PMID
- 35146022
- PMCID
- PMC8822318
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom