Sistematski pregled s meta-analizom: testiranje stolice na SARS-CoV-2 i potencijal fekalno-oralnog prijenosa.
Alimentary pharmacology & therapeutics
Sažetak istraživanja
Pozadina Od početka pandemije COVID-19, bilo je mnogo naučnih izvještaja o gastrointestinalnim manifestacijama. Nekoliko izvještaja ukazuje na mogućnost izlučivanja virusa putem fecesa i mogućnost fekalno-oralnog prijenosa.
Ciljevi Kritički procijeniti kliničku važnost testiranja uzoraka stolice i analnih briseva i pružiti pregled potencijalnog fekalno-oralnog prijenosa SARS-CoV-2.
Metode Izvršeno je sistematsko pretraživanje literature sa MeSH terminima, pregledom baze podataka Embase, Google scholar-a, baze podataka MEDLINE putem PubMed-a i The Cochrane biblioteke, uključujući članke od decembra 2019. do 7. jula 2020. Podaci su naknadno analizirani deskriptivnom statistikom.
Rezultati Devedeset pet studija je uključeno u kvalitativnu analizu. 934/2149 (43%) pacijenata bilo je pozitivno na SARS-CoV-2 u uzorcima stolice ili analnih briseva, s pozitivnim rezultatima testa do 70 dana nakon pojave simptoma. Meta-analiza sprovedena sa studijama na najmanje 10 pacijenata otkrila je ukupan pozitivan udio od 51,8% (95% CI 43,8 - 59,7%). Pozitivni uzorci fekalija 282/443 pacijenata (64%) ostali su pozitivni na SARS-CoV-2 u prosjeku 12,5 dana, do maksimalno 33 dana, nakon što su respiratorni uzorci postali negativni na SARS-CoV-2. Održivi SARS-CoV-2 pronađen je kod 6/17 (35%) pacijenata kod kojih je ovo posebno ispitivano.
Zaključci Izbacivanje virusa SARS-CoV-2 u uzorcima stolice događa se kod značajnog dijela pacijenata, što čini fekalno-oralni prijenos vjerojatnim. Nadalje, otkrivanje u uzorcima stolice ili analnim brisevima može potrajati dugo nakon negativnog respiratornog testa. Stoga bi se uzorak stolice ili analiza analnog brisa trebalo (ponovno) razmotriti u odnosu na odluke o izolaciji ili otpuštanju pacijenta.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Systematic review with meta-analysis: SARS-CoV-2 stool testing and the potential for faecal-oral transmission.
Background Since the start of the COVID-19 pandemic, there have been many scientific reports regarding gastrointestinal manifestations. Several reports indicate the possibility of viral shedding via faeces and the possibility of faecal-oral transmission. Aims To critically assess the clinical relevance of testing stool samples and anal swabs and provide an overview of the potential faecal-oral transmission of SARS-CoV-2.
Methods A systematic literature search with MeSH terms was performed, scrutinising the Embase database, Google scholar, MEDLINE database through PubMed and The Cochrane Library, including articles from December 2019 until July 7 2020. Data were subsequently analysed with descriptive statistics.
Results Ninety-five studies were included in the qualitative analysis. 934/2149 (43%) patients tested positive for SARS-CoV-2 in stool samples or anal swabs, with positive test results up to 70 days after symptom onset. A meta-analysis executed with studies of at least 10 patients revealed a pooled positive proportion of 51.8% (95% CI 43.8 - 59.7%). Positive faecal samples of 282/443 patients (64%) remained positive for SARS-CoV-2 for a mean of 12.5 days, up to 33 days maximum, after respiratory samples became negative for SARS-CoV-2. Viable SARS-CoV-2 was found in 6/17 (35%) patients in whom this was specifically investigated.
Conclusions Viral shedding of SARS-CoV-2 in stool samples occurs in a substantial proportion of patients, making faecal-oral transmission plausible. Furthermore, detection in stool samples or anal swabs can persist long after negative respiratory testing. Therefore, stool sample or anal swab testing should be (re)considered in relation to decisions for isolating or discharging a patient.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1111/apt.16036
- PMID
- 32852082
- PMCID
- PMC7461227
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom