Barijere i faktori za zajedničko donošenje odluka kod starijih pacijenata sa više hroničnih stanja: sistematski pregled.
BMC geriatrics
Sažetak istraživanja
Pozadina
Cilj ove studije bio je da opiše prepreke i olakšavajuće faktore za zajedničko donošenje odluka (SDM) sa kojima se suočavaju stariji pacijenti sa višestrukim hroničnim stanjima (MCC), neformalni negovatelji i zdravstveni radnici.
Metode Provedena je strukturirana pretraga literature sa 5 baza podataka. Dva recenzenta su nezavisno procijenila prihvatljivost studija i izvršila procjenu kvaliteta.
Rezultati uključenih studija sumirani su korištenjem unaprijed definirane taksonomije.
Rezultati Naša pretraga je dala 3838 članaka. Uključeno je 28 studija, koje navode 149 percipiranih prepreka i 67 percipiranih fasilitatora za SDM. Zbog lošeg zdravlja i kognitivnih i/ili fizičkih oštećenja, stariji pacijenti sa MCC manje učestvuju u SDM. Loše interpersonalne vještine zdravstvenih radnika percipiraju se kao ometanje SDM, kao i organizacione barijere, kao što su pritisak na vrijeme i velika fluktuacija pacijenata. Međutim, među starijim pacijentima sa MCC, SDM bi mogao biti olakšan kada pacijenti dijele informacije o ličnim vrijednostima, prioritetima i preferencijama, kao i informacije o kvaliteti života i funkcionalnom statusu. Neformalni negovatelji mogu olakšati SDM tako što pomažu pacijentima pri donošenju odluka, iako neformalni njegovatelji mogu iskomplikovati proces SDM, na primjer, kada imaju različite poglede na liječenje ili sposobnost pacijenta da bude uključen. Koordinacija njege kada je uključeno više zdravstvenih radnika smatra se važnom.
Zaključci Iako se loše zdravlje doživljava kao prepreka za učešće u SDM-u, lično iskustvo života sa MCC-ima smatra se vrijednim doprinosom u SDM. Eksplicitni poziv za učešće u SDM je važan za starije osobe. Zdravstvenim radnicima je potreban organizacijski kontekst podrške i dobre komunikacijske vještine kako bi osmislili individualizirani pristup brizi o pacijentima.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Barriers and facilitators for shared decision making in older patients with multiple chronic conditions: a systematic review.
Background The aim of this study was to describe barriers and facilitators for shared decision making (SDM) as experienced by older patients with multiple chronic conditions (MCCs), informal caregivers and health professionals.
Methods A structured literature search was conducted with 5 databases. Two reviewers independently assessed studies for eligibility and performed a quality assessment. The results from the included studies were summarized using a predefined taxonomy.
Results Our search yielded 3838 articles. Twenty-eight studies, listing 149 perceived barriers and 67 perceived facilitators for SDM, were included. Due to poor health and cognitive and/or physical impairments, older patients with MCCs participate less in SDM. Poor interpersonal skills of health professionals are perceived as hampering SDM, as do organizational barriers, such as pressure for time and high turnover of patients. However, among older patients with MCCs, SDM could be facilitated when patients share information about personal values, priorities and preferences, as well as information about quality of life and functional status. Informal caregivers may facilitate SDM by assisting patients with decision support, although informal caregivers can also complicate the SDM process, for example, when they have different views on treatment or the patient's capability to be involved. Coordination of care when multiple health professionals are involved is perceived as important.
Conclusions Although poor health is perceived as a barrier to participate in SDM, the personal experience of living with MCCs is considered valuable input in SDM. An explicit invitation to participate in SDM is important to older adults. Health professionals need a supporting organizational context and good communication skills to devise an individualized approach for patient care.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12877-021-02050-y
- PMID
- 33549059
- PMCID
- PMC7866443
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom