Nove procjene prevalencije mentalnih poremećaja u konfliktnim okruženjima SZO: sistematski pregled i meta-analiza.
Lancet (London, England)
Sažetak istraživanja
Pozadina Postojeće procjene SZO o prevalenci mentalnih poremećaja u hitnim situacijama stare su više od jedne decenije i ne odražavaju moderne metode za prikupljanje postojećih podataka i izvođenje procjena. Pokušali smo ažurirati procjene SZO za prevalenciju mentalnih poremećaja u sredinama pogođenim sukobima i izračunati opterećenje na 1000 stanovnika.
Metode U ovom sistematskom pregledu i meta-analizi ažurirali smo prethodni sistematski pregled pretražujući MEDLINE (PubMed), PsycINFO i Embase za studije objavljene između 1. januara 2000. i 9. avgusta 2017. o prevalenci depresije, anksioznog poremećaja, posttraumatskog stresnog poremećaja i bipolarnog poremećaja. Također smo pretražili sivu literaturu, kao što su vladini izvještaji, zbornici konferencija i disertacije, kako bismo dobili dodatne podatke, a pretražili smo skupove podataka iz postojećih pregleda literature o globalnoj prevalenci depresije i anksioznosti i referentne liste iz studija koje su identificirane. Primijenili smo Smjernice za izvještavanje o preciznim i transparentnim zdravstvenim procjenama i koristili Bayesove tehnike meta-regresije koje se prilagođavaju prediktorima mentalnih poremećaja kako bismo izračunali nove procjene prevalencije tačaka sa intervalima nesigurnosti od 95% (UI) u okruženjima koja su doživjela konflikt manje od 10 godina ranije.
Nalazi Procijenili smo da je prevalencija mentalnih poremećaja (depresija, anksioznost, posttraumatski stresni poremećaj, bipolarni poremećaj i šizofrenija) iznosila 22,1% (95% UI 18,8-25,7) u bilo kom trenutku u procijenjenoj populaciji pogođenoj konfliktom. Srednja prevalencija bodova prilagođena komorbiditetu, standardizirana po godinama bila je 13,0% (95% UI 10,3-16,2) za blage oblike depresije, anksioznosti i posttraumatskog stresnog poremećaja i 4,0% (95% UI 2,9-5,5) za umjerene oblike. Srednja prevalencija teških poremećaja (šizofrenija, bipolarni poremećaj, teška depresija, teška anksioznost i teški posttraumatski stresni poremećaj) bila je 5,1% (95% UI 4·0-6,5). Kako su samo dvije studije pružile epidemiološke podatke za psihozu u populacijama pogođenim sukobima, postojeće procjene Globalnog opterećenja bolesti za šizofreniju i bipolarni poremećaj primijenjene su u ovim procjenama za populacije pogođene sukobom.
Tumačenje Teret mentalnih poremećaja je visok u populacijama pogođenim sukobima. S obzirom na veliki broj ljudi u nevolji i humanitarni imperativ za smanjenje patnje, postoji hitna potreba za implementacijom skalabilnih intervencija mentalnog zdravlja kako bi se riješio ovaj teret. Finansiranje SZO; Ministarstvo zdravlja Queenslanda, Australija; i fondacija Bill & Melinda Gates.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
New WHO prevalence estimates of mental disorders in conflict settings: a systematic review and meta-analysis.
Background Existing WHO estimates of the prevalence of mental disorders in emergency settings are more than a decade old and do not reflect modern methods to gather existing data and derive estimates. We sought to update WHO estimates for the prevalence of mental disorders in conflict-affected settings and calculate the burden per 1000 population.
Methods In this systematic review and meta-analysis, we updated a previous systematic review by searching MEDLINE (PubMed), PsycINFO, and Embase for studies published between Jan 1, 2000, and Aug 9, 2017, on the prevalence of depression, anxiety disorder, post-traumatic stress disorder, bipolar disorder, and schizophrenia. We also searched the grey literature, such as government reports, conference proceedings, and dissertations, to source additional data, and we searched datasets from existing literature reviews of the global prevalence of depression and anxiety and reference lists from the studies that were identified. We applied the Guidelines for Accurate and Transparent Health Estimates Reporting and used Bayesian meta-regression techniques that adjust for predictors of mental disorders to calculate new point prevalence estimates with 95% uncertainty intervals (UIs) in settings that had experienced conflict less than 10 years previously.
Findings We estimated that the prevalence of mental disorders (depression, anxiety, post-traumatic stress disorder, bipolar disorder, and schizophrenia) was 22·1% (95% UI 18·8-25·7) at any point in time in the conflict-affected populations assessed. The mean comorbidity-adjusted, age-standardised point prevalence was 13·0% (95% UI 10·3-16·2) for mild forms of depression, anxiety, and post-traumatic stress disorder and 4·0% (95% UI 2·9-5·5) for moderate forms. The mean comorbidity-adjusted, age-standardised point prevalence for severe disorders (schizophrenia, bipolar disorder, severe depression, severe anxiety, and severe post-traumatic stress disorder) was 5·1% (95% UI 4·0-6·5). As only two studies provided epidemiological data for psychosis in conflict-affected populations, existing Global Burden of Disease Study estimates for schizophrenia and bipolar disorder were applied in these estimates for conflict-affected populations.
Interpretation The burden of mental disorders is high in conflict-affected populations. Given the large numbers of people in need and the humanitarian imperative to reduce suffering, there is an urgent need to implement scalable mental health interventions to address this burden. Funding WHO; Queensland Department of Health, Australia; and Bill & Melinda Gates Foundation.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/s0140-6736(19)30934-1
- PMID
- 31200992
- PMCID
- PMC6657025
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom