Povezanost gojaznosti sa ishodima preživljavanja kod pacijenata obolelih od raka: sistematski pregled i meta-analiza.
JAMA network open
Sažetak istraživanja
Važnost Gojaznost, definisana kao indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30, povezana je sa značajnim povećanjem rizika od mnogih karcinoma i ukupne smrtnosti. Međutim, različite studije sugerirale su da pacijenti s rakom i bez gojaznosti (tj. BMI 20-25) imaju lošije ishode od pacijenata s gojaznošću.
Cilj Procijeniti povezanost između gojaznosti i ishoda nakon dijagnoze raka. Izvori podataka PubMed, Cochrane biblioteka i EMBASE pretraživani su od početka do januara 2020. Odabir studije Uključene su studije koje su izvještavale o prognozi pacijenata sa gojaznošću koristeći standardne kategorije BMI i raka. Isključene su studije koje su koristile nestandardne kategorije BMI, koje su bile ograničene na djecu ili koje su bile ograničene na pacijente s hematološkim malignim neoplazmama. Skrining je obavljen nezavisno od strane više recenzenata. Među 1892 preuzete studije, 203 (17%) su ispunile kriterijume za uključivanje za početnu evaluaciju. Ekstrakcija i sinteza podataka Smjernice za izvještavanje o meta-analizi opservacionih studija u epidemiologiji (MOOSE) i preferiranih stavki izvještavanja za sistematske preglede i meta-analize (PRISMA) su slijedile smjernice za izvještavanje. Podatke je izdvojilo više nezavisnih recenzenata. Rizik od smrti, mortalitet specifičan za rak i recidiv su objedinjeni kako bi se dobio prilagođeni omjer opasnosti (HR) sa 95% CI. Za retrospektivnu prirodu studija korišten je model slučajnih efekata. Glavni ishodi i mjere Primarni ishod studije bio je ukupno preživljavanje (OS) kod pacijenata sa karcinomom, sa i bez gojaznosti. Sekundarne krajnje tačke bile su preživljavanje specifično za rak (CSS) i preživljavanje bez progresije (PFS) ili preživljavanje bez bolesti (DFS). Rizik od događaja je prijavljen kao HR sa 95% CI, pri čemu je HR veći od 1 povezan sa lošijim ishodom među pacijentima s gojaznošću u odnosu na one bez.
Rezultati Ukupno 203 studije sa 6 320 365 učesnika procijenile su povezanost OS, CSS i/ili PFS ili DFS sa gojaznošću kod pacijenata sa rakom. Sve u svemu, gojaznost je bila povezana sa smanjenim OS (HR, 1,14; 95% CI, 1,09-1,19; P
Zaključci i relevantnost U ovoj studiji, gojaznost je bila povezana sa većim mortalitetom kod pacijenata sa karcinomom. Međutim, pacijenti sa gojaznošću i karcinomom pluća, karcinomom bubrežnih ćelija i melanomom su imali niži rizik od smrti od karcinoma pretilosti. Strategije za smanjenje telesne težine mogu predstavljati efikasne mere za smanjenje mortaliteta kod ovih pacijenata.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Association of Obesity With Survival Outcomes in Patients With Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis.
Importance Obesity, defined as a body mass index (BMI) greater than 30, is associated with a significant increase in the risk of many cancers and in overall mortality. However, various studies have suggested that patients with cancer and no obesity (ie, BMI 20-25) have worse outcomes than patients with obesity.
Objective To assess the association between obesity and outcomes after a diagnosis of cancer. Data sources PubMed, the Cochrane Library, and EMBASE were searched from inception to January 2020. Study selection Studies reporting prognosis of patients with obesity using standard BMI categories and cancer were included. Studies that used nonstandard BMI categories, that were limited to children, or that were limited to patients with hematological malignant neoplasms were excluded. Screening was performed independently by multiple reviewers. Among 1892 retrieved studies, 203 (17%) met inclusion criteria for initial evaluation. Data extraction and synthesis The Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) and Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) reporting guidelines were reporting guideline was followed. Data were extracted by multiple independent reviewers. Risk of death, cancer-specific mortality, and recurrence were pooled to provide an adjusted hazard ratio (HR) with a 95% CI . A random-effects model was used for the retrospective nature of studies. Main outcomes and measures The primary outcome of the study was overall survival (OS) in patients with cancer, with and without obesity. Secondary end points were cancer-specific survival (CSS) and progression-free survival (PFS) or disease-free survival (DFS). The risk of events was reported as HRs with 95% CIs, with an HR greater than 1 associated with a worse outcome among patients with obesity vs those without.
Results A total of 203 studies with 6 320 365 participants evaluated the association of OS, CSS, and/or PFS or DFS with obesity in patients with cancer. Overall, obesity was associated with a reduced OS (HR, 1.14; 95% CI, 1.09-1.19; P
Conclusions and relevance In this study, obesity was associated with greater mortality overall in patients with cancer. However, patients with obesity and lung cancer, renal cell carcinoma, and melanoma had a lower risk of death than patients with the same cancers without obesity. Weight-reducing strategies may represent effective measures for reducing mortality in these patients.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2021.3520
- PMID
- 33779745
- PMCID
- PMC8008284
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom