Efikasnost i sigurnost SGLT2 inhibitora kod srčane insuficijencije: sistematski pregled i meta-analiza.
ESC heart failure
Sažetak istraživanja
Ciljevi Nastojali smo da sprovedemo meta-analizu o bezbednosti i efikasnosti inhibitora kotransportera natrijum-glukoze 2 (SGLT2) kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom (HF).
Metode i rezultati MEDLINE, Scopus, Cochrane CENTRAL i ClinicalTrials.gov su od svog početka do novembra 2020. pretraženi u potrazi za placebom kontroliranim randomiziranim kontroliranim ispitivanjima inhibitora SGLT2. Randomizirane kontrolirane studije su odabrane ako su prijavile barem jedan od unaprijed specificiranih ishoda kod pacijenata sa HF. Omjeri opasnosti (HR) ili omjeri rizika i njihovi odgovarajući intervali povjerenja od 95% objedinjeni su korištenjem modela slučajnih efekata. Uključeno je ukupno sedam studija koje su uključivale 16 820 pacijenata sa HF (N = 8884 u grupama koje su primale SGLT2 inhibitor; N = 7936 u grupama koje su primale placebo). U ukupnoj kohorti HF, inhibitori SGLT2 u poređenju sa placebom značajno su smanjili rizik od kompozitne krajnje tačke prve hospitalizacije HF ili kardiovaskularne smrti [HR: 0,77 (0,72-0,83); P 2 = 0%], vrijeme do prve hospitalizacije s HF [HR: 0,71 (0,64-0,78); P 2 = 0], kardiovaskularni mortalitet [HR: 0,87 (0,79-0,96); P = 0,005; I 2 = 0%], i mortalitet od svih uzroka [HR: 0,89 (0,82-0,96); P = 0,004; I 2 = 0%)].
Rezultati su ostali konzistentni u ispitivanjima specifičnim za HF i prema statusu dijabetes melitusa. Trend ka koristi je uočen kod pacijenata sa HF sa očuvanom ejekcionom frakcijom za kompozit hospitalizacije HF i kardiovaskularne smrti [HR: 0,80 (0,63-1,00); P = 0,05; I 2 = 29%]. Nije uočen povećan rizik od hipovolemije, hiperkalemije i hipotenzije kod SGLT2 inhibitora u poređenju sa placebom.
Zaključci SGLT2 inhibitori značajno poboljšavaju kardiovaskularne ishode uključujući kardiovaskularni mortalitet i smrtnost od svih uzroka kod pacijenata sa HF bez povećanog rizika od ozbiljnih neželjenih događaja. Trend ka koristi je uočen kod pacijenata sa HF sa očuvanom ejekcionom frakcijom.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Efficacy and safety of SGLT2 inhibitors in heart failure: systematic review and meta-analysis.
Aims We sought to conduct a meta-analysis regarding the safety and efficacy of sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors in patients with heart failure (HF).
Methods and results MEDLINE, Scopus, Cochrane CENTRAL, and ClinicalTrials.gov were searched from their inception to November 2020 for placebo-controlled randomized controlled trials of SGLT2 inhibitors. Randomized controlled trials were selected if they reported at least one of the prespecified outcomes in patients with HF. Hazard ratios (HRs) or risk ratios and their corresponding 95% confidence intervals were pooled using a random-effects model. A total of seven trials including 16 820 HF patients (N = 8884 in the SGLT2 inhibitor arms; N = 7936 in the placebo arms) were included. In the overall HF cohort, SGLT2 inhibitors compared with placebo significantly reduced the risk of the composite endpoint of first HF hospitalization or cardiovascular death [HR: 0.77 (0.72-0.83); P 2 = 0%], time to first HF hospitalization [HR: 0.71 (0.64-0.78); P 2 = 0], cardiovascular mortality [HR: 0.87 (0.79-0.96); P = 0.005; I 2 = 0%], and all-cause mortality [HR: 0.89 (0.82-0.96); P = 0.004; I 2 = 0%].
Results remained consistent across HF-specific trials and according to diabetes mellitus status. A trend towards benefit was observed in patients with HF with preserved ejection fraction for the composite of HF hospitalization and cardiovascular death [HR: 0.80 (0.63-1.00); P = 0.05; I 2 = 29%]. No increased risk of hypovolaemia, hyperkalaemia, and hypotension was seen with SGLT2 inhibitors compared with placebo.
Conclusions SGLT2 inhibitors significantly improve cardiovascular outcomes including cardiovascular and all-cause mortality in patients with HF without an increased risk of serious adverse events. A trend towards benefit was observed in patients with HF with preserved ejection fraction.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1002/ehf2.13169
- PMID
- 33586910
- PMCID
- PMC7755023
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom