Adenozin deaminaza za dijagnozu tuberkuloznog pleuralnog izliva: sistematski pregled i meta-analiza.
PloS one
Sažetak istraživanja
Cilj Adenozin deaminaza pleuralne tekućine (ADA) je koristan dijagnostički test za tuberkulozni pleuralni izljev (TPE), ali njen tačan prag i tačnost u kliničkom odlučivanju nisu jasni.
Cilj nam je bio da procijenimo dijagnostičku učinkovitost ADA u TPE i razjasnimo njen optimalni dijagnostički prag.
Metode Pretražili smo baze podataka PubMed, Embase i Cochrane biblioteke za članke indeksirane do oktobra 2018. Uključili smo studije engleskog jezika koje su pružile i osjetljivost i specifičnost ADA u dijagnozi TPE. Zbirne procjene za osjetljivost i specifičnost su dobijene putem bivarijatnog modela slučajnih efekata, kako ukupnih tako i na unaprijed određenim rasponima pragova od 65 IU/L.
Rezultati Dobili smo 2162 citata i uključili 174 publikacije sa 27009 pacijenata. Sve studije su pokazale visok rizik od pristrasnosti. Zbirne procjene osjetljivosti, specifičnosti i dijagnostičkog omjera šansi bile su 0,92 (95% CI 0,90-0,93), 0,90 (95% CI 0,88-0,91) i 97,42 (95% CI 74,90-126,72) respektivno. 65 studija sa ADA pragom od 40±4 IU/L pokazalo je zbirnu osetljivost i specifičnost od 0,93 (95% CI 0,90-0,95) i 0,90 (95% CI 0,87-0,91) respektivno. Četiri studije sa ADA pragom >65 IU/L pokazale su zbirnu osetljivost i specifičnost od 0,86 (95% CI 0,61-0,96) i 0,94 (95% CI 0,80-0,99) respektivno.
Zaključak Nivoi ADA u pleuralnoj tečnosti pokazuju dobru dijagnostičku tačnost u dijagnozi TPE; međutim, sve uključene studije pokazale su visok rizik od pristrasnosti. Nije bilo moguće izvesti bilo kakav čvrst zaključak o relativnoj kliničkoj korisnosti različitih dijagnostičkih pragova.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Adenosine deaminase for diagnosis of tuberculous pleural effusion: A systematic review and meta-analysis.
Objective Pleural fluid adenosine deaminase (ADA) is a useful diagnostic test for tuberculous pleural effusion (TPE), but its exact threshold and accuracy in clinical decision-making is unclear. We aimed to assess diagnostic performance of ADA in TPE and to clarify its optimal diagnostic threshold.
Methods We searched PubMed, Embase, and Cochrane Library databases for articles indexed up to October 2018. We included English language studies that provided both sensitivity and specificity of ADA in TPE diagnosis. Summary estimates for sensitivity and specificity were obtained through bivariate random effects model, both overall and at prespecified threshold ranges of 65 IU/L.
Results We retrieved 2162 citations, and included 174 publications with 27009 patients. All studies showed high risk of bias. Summary sensitivity, specificity and diagnostic odds ratio estimates were 0.92 (95% CI 0.90-0.93), 0.90 (95% CI 0.88-0.91) and 97.42 (95% CI 74.90-126.72) respectively. 65 studies with ADA threshold of 40±4 IU/L showed summary sensitivity and specificity of 0.93 (95% CI 0.90-0.95) and 0.90 (95% CI 0.87-0.91) respectively. Four studies with ADA threshold >65 IU/L showed summary sensitivity and specificity of 0.86 (95% CI 0.61-0.96) and 0.94 (95% CI 0.80-0.99) respectively.
Conclusion ADA levels in pleural fluid show good diagnostic accuracy in diagnosis of TPE; however, all included studies showed high risk of bias. It was not possible to derive any firm inference on relative clinical utility of different diagnostic thresholds.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1371/journal.pone.0213728
- PMID
- 30913213
- PMCID
- PMC6435228
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom