Sistematski pregled i metaanaliza: Prevalencija posttraumatskog stresnog poremećaja kod djece predškolskog uzrasta izložene traumi.
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
Sažetak istraživanja
Objektivna Izloženost traumi je česta kod djece predškolskog uzrasta. Razumijevanje psihološkog utjecaja takvog izlaganja i prevalencije posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) u ovoj populaciji važno je za pružanje odgovarajuće i pravovremene intervencije. Ovaj unapred registrovani (PROSPERO: CRD41019133984) sistematski pregled i meta-analiza ispitali su prevalenciju PTSP-a kod dece predškolskog uzrasta izložene traumi. Metoda Pretraživanje literature sprovedeno je za PubMed (Medline), PsycINFO i PILOTS, zajedno sa referentnim listama relevantnih recenzija. Studije su odabrane ako su uključivale uzorke izložene traumi prosječne starosti manje od 6,5 godina, a PTSP je procijenjen korištenjem standardiziranih intervjua najmanje 1 mjesec nakon traume. Izvučene su informacije o karakteristikama uzorka, izloženosti traumi, mjerenju PTSP-a i dijagnostičkim kriterijima. Za studije koje su primijenile više od jednog dijagnostičkog algoritma PTSP-a, korišteni su kriterijumi koji najviše odgovaraju uzrastu za procjenu zajedničke procjene prevalencije u studijama. Za metaanalizu je korišten model slučajnih efekata.
Rezultati Uključeno je osamnaest studija (N = 1941). Objedinjena prevalencija PTSP-a bila je 21,5% (95% CI = 13,8%-30,4%) kada se koristio razvojno najprikladniji dijagnostički algoritam koji je bio dostupan. Kada se fokusiramo na podskup studija koje su objavile standardne kriterijume za odrasle i kriterijume prilagođene uzrastu (k = 12), dobijena je objedinjena procena od 4,9% (95% CI = 2,5%-8,0%) za standardne kriterijume za odrasle (DSM-IV), a dobijeno je 19,9% (95% CI = 12,1%-29,0%) (prikladan za uzrast-29,0%). Prevalencija je bila 3 puta veća nakon interpersonalne i ponovljene izloženosti traumi, u poređenju sa neinterpersonalnom traumom ili traumom sa jednim događajem. Utvrđena je veća prevalencija kada su korišteni dijagnostički alati prilagođeni uzrastu. Postojala je značajna heterogenost među studijama i nedostatak studija provedenih u zemljama s niskim prihodima i primjene dijagnostičkih algoritama prilagođenih uzrastu.
Zaključak Djeca predškolskog uzrasta su osjetljiva na razvoj PTSP-a nakon izlaganja traumi. Mlađa djeca pokazuju trendove prevalencije slične onima kod starijih mladih i odraslih nakon različitih vrsta trauma. Dijagnostički kriterijumi koji odgovaraju uzrastu su od suštinskog značaja kako bi se osigurala odgovarajuća identifikacija i rana podrška.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Systematic Review and Meta-analysis: Prevalence of Posttraumatic Stress Disorder in Trauma-Exposed Preschool-Aged Children.
Objective Trauma exposure is common in preschool-aged children. Understanding the psychological impact of such exposure and the prevalence of posttraumatic stress disorder (PTSD) in this population is important for provision of appropriate and timely intervention. This pre-registered (PROSPERO: CRD41019133984) systematic review and meta-analysis examined the prevalence of PTSD in trauma-exposed preschool-aged children.
Method Literature searches were conducted of PubMed (Medline), PsycINFO and PILOTS, alongside reference lists of relevant reviews. Studies were selected if they comprised trauma-exposed samples with a mean age of less than 6.5 years, and PTSD was assessed using standardized interviews at least 1-month post trauma. Information on sample characteristics, trauma exposure, PTSD measurement, and diagnostic criteria were extracted. For studies that applied more than one PTSD diagnostic algorithm, the most age-appropriate criteria were used to estimate pooled prevalence estimate across studies. A random-effects model was used for meta-analysis.
Results Eighteen studies were included (N = 1941). The pooled PTSD prevalence was 21.5% (95% CI = 13.8%-30.4%) when using the most developmentally appropriate diagnostic algorithm that was available. When focusing on the subset of studies that reported both standard adult criteria and age-appropriate criteria (k = 12), a pooled estimate of 4.9% (95% CI = 2.5%-8.0%) was obtained for standard adult criteria (DSM-IV), and 19.9% (95% CI = 12.1%-29.0%) was obtained for age-appropriate criteria (PTSD-AA). Prevalence was 3-fold higher following interpersonal and repeated trauma exposure, compared to non-interpersonal or single-event trauma, respectively. Higher prevalence was found when age-appropriate diagnostic tools were used. There was significant heterogeneity across studies and a lack of studies conducted in low-income countries and applying age-appropriate diagnostic algorithms.
Conclusion Preschool-aged children are vulnerable to developing PTSD following trauma exposure. Younger children show prevalence trends similar to those of older youths and adults following different types of trauma. Age-appropriate diagnostic criteria are essential to ensure that appropriate identification and early support are provided.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1016/j.jaac.2021.05.026
- PMID
- 34242737
- PMCID
- PMC8885427
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom