Profilaktička terapija rana negativnim pritiskom nakon preokreta ileostomije za prevenciju komplikacija zacjeljivanja rana kod pacijenata s kolorektalnim karcinomom: randomizirano kontrolirano ispitivanje.
Techniques in coloproctology
Sažetak istraživanja
Pozadina
Cilj ove studije bio je procijeniti korisnost zaštitne terapije rana negativnim pritiskom (NPWT) u smanjenju komplikacija zacjeljivanja rana (WHC) i infekcija kirurškog mjesta (SSI) nakon diverzivnog zatvaranja ileostome kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji kolorektalnog karcinoma.
Metode U ovom prospektivnom randomiziranom kliničkom ispitivanju u tercijarnom akademskom hirurškom centru, pacijenti koji su imali operaciju kolorektalnog karcinoma sa ileostomom zaštitne petlje i koji su trebali biti podvrgnuti zatvaranju ileostome sa primarnim zatvaranjem rane od januara 2016. do decembra 2018. randomizirani su da budu liječeni sa ili bez NPWT. Primarna krajnja tačka bila je incidencija WHC. Sekundarne krajnje tačke bile su incidencija SSI, dužina postoperativnog boravka u bolnici (LOS) i dužina vremena potpunog zarastanja rana (CWH).
Rezultati Uključili smo 35 pacijenata NPWT (24 muškarca [68,6%]; srednja starost 61,6 ± 11,3 godine), sa NPWT i 36 pacijenata (20 muškaraca [55,6%]; prosečna starost 62,4 ± 11,3 godina) sa samo primarnim zatvaranjem rane (kontrolna grupa). WHC je uočen kod 11 pacijenata (30,6%) u kontrolnoj grupi i 3 (8,57%) u NPWT grupi (p = 0,020). Pacijenti u NPWT grupi imali su značajno nižu incidencu SSI (2 [5,71%] naspram 8 [22,2%] u kontrolnoj grupi; p = 0,046) kao i značajno kraći medijan CWH (7 [7-7] dana naspram 7 [7-15,5] dana, p = 0,030). Nije bilo razlike u medijani LOS između grupa (3 [2,5-5] dana u kontrolnoj grupi naspram 4 [2-4] dana u NPWT grupi; p = 0,072).
Zaključci Profilaktički postoperativni NPWT nakon diverzivnog zatvaranja ileostome kod pacijenata sa kolorektalnim karcinomom smanjuje incidencu WRC i SSI. Registracija kliničkog ispitivanja kliničkih trials.gov (NCT04088162).
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Prophylactic negative-pressure wound therapy after ileostomy reversal for the prevention of wound healing complications in colorectal cancer patients: a randomized controlled trial.
Background The aim of this study was to assess the usefulness of protective negative-pressure wound therapy (NPWT) in the reduction of wound healing complications (WHC) and surgical site infections (SSI) after diverting ileostomy closure in patients who underwent surgery for colorectal cancer.
Methods In this prospective randomized clinical trial in a tertiary academic surgical center, patients who had colorectal cancer surgery with protective loop ileostomy and were scheduled to undergo ileostomy closure with primary wound closure from January 2016 to December 2018 were randomized to be treated with or without NPWT. The primary endpoint was the incidence of WHC. Secondary endpoints were incidence of SSI, length of postoperative hospital stay (LOS), and length of complete wound healing (CWH) time.
Results We enrolled 35 patients NPWT (24 males [68.6%]; mean age 61.6 ± 11.3 years), with NPWT and 36 patients (20 males [55.6%]; mean age 62.4 ± 11.3 years) with only primary wound closure (control group). WHC was observed in 11 patients (30.6%) in the control group and 3 (8.57%) in the NPWT group (p = 0.020). Patients in the NPWT group had a significantly lower incidence of SSI (2 [5.71%] vs. 8 [22.2%] in the control group; p = 0.046) as well as significantly shorter median CWH (7 [7-7] days vs. 7 [7-15.5] days, p = 0.030). There was no difference in median LOS between groups (3 [2.5-5] days in the control group vs. 4 [2-4] days in the NPWT group; p = 0.072).
Conclusions Prophylactic postoperative NPWT after diverting ileostomy closure in colorectal cancer patients reduces the incidence of WRC and SSI. Clinical trial registration clinicaltrials.gov (NCT04088162).
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1007/s10151-020-02372-w
- PMID
- 33161523
- PMCID
- PMC7884579
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom