Doprinos ljekarskih asistenata/saradnika sekundarnoj zaštiti: sistematski pregled.
BMJ open
Sažetak istraživanja
Cilj Procijeniti i sintetizirati istraživanja o uticaju ljekarskih asistenata/saradnika (PA) u sekundarnoj zaštiti, posebno akutnoj internoj medicini, njezi starijih osoba, urgentnoj medicini, traumi i ortopediji i mentalnom zdravlju.
Dizajn Sistematski pregled. Postavljanje elektronskih baza podataka (Medline, Embase, ASSIA, CINAHL, SCOPUS, PsycINFO, Social Policy and Practice, EconLit i Cochrane), lista referenci i srodnih članaka. Uključeni članci Recenzirani članci bilo kojeg dizajna studije, objavljeni na engleskom, 1995-2017. Intervencije Zaslijepljeni paralelni procesi korišteni su za pregled sažetaka i punog teksta, izdvajanja podataka i procjena kvaliteta u odnosu na objavljene smjernice. Poduzeta je narativna sinteza. Mjere ishoda Utjecaj na: iskustva i ishode pacijenata, organizaciju usluga, radne prakse, druge profesionalne grupe i troškove.
Rezultati Identificirane su 5472 reference i 161 pročitana u cijelosti; Obuhvaćeno je 16 - urgentna medicina (7), trauma i ortopedija (6), akutna interna medicina (2), mentalno zdravlje (1) i njega starijih (0). Sve studije su bile opservacijske, sa promjenjivim metodološkim kvalitetom. U hitnoj medicini iu traumi i ortopediji, kada se timovima dodaju PA, prijavljuju se skraćeno vrijeme čekanja i procesa, niže naknade, ekvivalentna stopa ponovnog prijema i dobra prihvatljivost za osoblje i pacijente. Propisivanje analgezije, operativne komplikacije i mortalitet bili su različiti. U internoj medicini ishodi njege koju su pružali PA i doktori bili su jednaki.
Zaključci PA su raspoređeni kako bi se povećao kapacitet tima, omogućavajući dobitak u vremenu čekanja, propusnosti, kontinuitetu i medicinskom osiguranju. Kada su PA upoređivani sa medicinskim osobljem, bilo je malo ili nimalo negativnog efekta na zdravstvene ishode ili troškove. Naglašena je teškoća pripisivanja uzroka i posledice u složenim sistemima u kojima je rad organizovan u timovima. Potrebna je dalja rigorozna evaluacija kako bi se riješila složenost uloge zaštićenog područja, izvještavanje o više od jedne postavke, uključujući poređenje između zaštićenih područja i uloga koje oni zamjenjuju. Prospero registarski broj CRD42016032895.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Contribution of physician assistants/associates to secondary care: a systematic review.
Objective To appraise and synthesise research on the impact of physician assistants/associates (PA) in secondary care, specifically acute internal medicine, care of the elderly, emergency medicine, trauma and orthopaedics, and mental health.
Design Systematic review. Setting Electronic databases (Medline, Embase, ASSIA, CINAHL, SCOPUS, PsycINFO, Social Policy and Practice, EconLit and Cochrane), reference lists and related articles. Included articles Peer-reviewed articles of any study design, published in English, 1995-2017. Interventions Blinded parallel processes were used to screen abstracts and full text, data extractions and quality assessments against published guidelines. A narrative synthesis was undertaken. Outcome measures Impact on: patients' experiences and outcomes, service organisation, working practices, other professional groups and costs.
Results 5472 references were identified and 161 read in full; 16 were included-emergency medicine (7), trauma and orthopaedics (6), acute internal medicine (2), mental health (1) and care of the elderly (0). All studies were observational, with variable methodological quality. In emergency medicine and in trauma and orthopaedics, when PAs are added to teams, reduced waiting and process times, lower charges, equivalent readmission rate and good acceptability to staff and patients are reported. Analgesia prescribing, operative complications and mortality outcomes were variable. In internal medicine outcomes of care provided by PAs and doctors were equivalent.
Conclusions PAs have been deployed to increase the capacity of a team, enabling gains in waiting time, throughput, continuity and medical cover. When PAs were compared with medical staff, reassuringly there was little or no negative effect on health outcomes or cost. The difficulty of attributing cause and effect in complex systems where work is organised in teams is highlighted. Further rigorous evaluation is required to address the complexity of the PA role, reporting on more than one setting, and including comparison between PAs and roles for which they are substituting. Prospero registration number CRD42016032895.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1136/bmjopen-2017-019573
- PMID
- 29921680
- PMCID
- PMC6020983
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom