Efikasnost modernih tretmana dijabetesa DPP-4i, SGLT-2i i GLP-1RA kod bijelih i azijskih pacijenata sa dijabetesom: sistematski pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih studija.
Diabetes care
Sažetak istraživanja
Pozadina Patofiziologija dijabetesa tipa 2 značajno se razlikuje po etničkoj pripadnosti.
Svrha Sistematski pregled i meta-analiza su sprovedeni kako bi se procijenio uticaj etničke pripadnosti na efikasnost snižavanja glukoze novijih oralnih agenasa, inhibitora kotransportera natrijum-glukoze 2 (SGLT-2i), agonista receptora peptida 1 sličnih glukagonu (GLP-1RA), i inhibitora dipeptidaze-4P-peptidiil iz peptida randomizirana klinička ispitivanja (RCT). Izvori podataka U PubMed-u je izvršena pretraga literature svih randomiziranih, placebom kontroliranih studija DPP-4i, SGLT-2i i GLP-1RA. Strategija pretraživanja je razvijena na osnovu termina i ključnih riječi Medical Subject Headings (MeSH). Odabir studije Ukupno 64 studije koje su se kvalifikovale za metaanalizu nakon pregleda punog teksta na osnovu unaprijed definiranih kriterija uključivanja i isključivanja - RCT-a s najmanje 50 pacijenata u svakoj grupi, >70% populacije iz azijske ili bijele grupe, trajanje ≥24 sedmice, i objavljivanje do marta 2019. - odabrano je za metaanalitički pregled i pregled. Ekstrakcija podataka Ekstrakciju podataka za agregirane podatke na nivou studije izvršila su dva nezavisna istraživača. Apsolutne promjene u HbA 1c (%) od početne vrijednosti do 24 sedmice između lijeka i placeba smatrane su primarnom krajnjom tačkom studije. Sinteza podataka Promjena u HbA 1c procijenjena je izračunavanjem srednjih razlika i 95% CI između grupa koje su tretirane i placebo. Ograničenja Studija je zasnovana na sažetim podacima i ne može se odvojiti na osnovu stanovnika istočne i južne Azije.
Zaključci Efikasnost snižavanja glukoze SGLT-2i, iu manjoj mjeri DPP-4i, bila je veća u studijama pretežno azijske etničke pripadnosti u poređenju sa studijama pretežno bijele nacionalnosti. Nije uočena razlika prema etničkoj pripadnosti za GLP-1RA.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Efficacy of Modern Diabetes Treatments DPP-4i, SGLT-2i, and GLP-1RA in White and Asian Patients With Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
Background The pathophysiology of type 2 diabetes differs markedly by ethnicity.
Purpose A systematic review and meta-analysis was conducted to assess the impact of ethnicity on the glucose-lowering efficacy of the newer oral agents, sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (SGLT-2i), glucagon-like peptide 1 receptor agonists (GLP-1RA), and dipeptidyl peptidase 4 inhibitors (DPP-4i), using evidence from randomized clinical trials (RCTs). Data sources A literature search was conducted in PubMed of all randomized, placebo-controlled trials of DPP-4i, SGLT-2i, and GLP-1RA. The search strategy was developed based on Medical Subject Headings (MeSH) terms and keywords. Study selection A total of 64 studies that qualified for meta-analysis after full-text review based on predefined inclusion and exclusion criteria-RCTs with at least 50 patients in each arm, >70% of population from Asian or white group, duration ≥24 weeks, and publication up to March 2019-were selected for systematic review and meta-analysis. Data extraction Data extraction was done for aggregated study-level data by two independent researchers. Absolute changes in HbA 1c (%) from baseline to 24 weeks between the drug and placebo were considered as the primary end point of the study. Data synthesis Change in HbA 1c was evaluated by computing mean differences and 95% CIs between treatment and placebo arms. Limitations The study is based on summarized data and could not be separated based on East Asians and South Asians.
Conclusions The glucose-lowering efficacy of SGLT-2i, and to a lesser extent DPP-4i, was greater in studies of predominantly Asian ethnicity compared with studies of predominantly white ethnicity. There was no difference seen by ethnicity for GLP-1RA.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.2337/dc19-2419
- PMID
- 33534728
- PMCID
- PMC7372059
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom