Dugoročni ishodi i kvaliteta života pacijenata sa Hirschsprungovom bolešću: sistematski pregled i meta-analiza.
BMC gastroenterology
Sažetak istraživanja
Pozadina Napredak u hirurškim tehnikama i perioperativnoj njezi poboljšao je kratkoročne i srednjoročne postoperativne ishode pacijenata sa Hirschsprungovom bolešću (HD). Međutim, dugoročni ishodi ovih pacijenata (stariji od 10 godina) nisu u potpunosti istraženi.
Cilj ovog sistematskog pregleda je da se razjasni prevalencija dugoročnih ishoda i kvalitet života ovih pacijenata.
Metode PubMed, AMED, Cochrane Library, CINAHL i PsycINFO baze podataka pretražene su od početka do oktobra 2018., slijedeći smjernice Meta-analize opservacijskih studija u epidemiologiji (MOOSE). Odabrane su i pregledane originalne studije koje izvještavaju o ishodima pacijenata starijih od deset godina sa HD. Ukupna prevalencija fekalne inkontinencije, opstipacije, ocjene funkcije crijeva, simptoma disfunkcije mjehura i kvaliteta života pacijenata izdvojeni su iz uključenih studija i objedinjeni putem modela meta-analize slučajnih efekata. Heterogenost i varijacije u zbirnim procjenama procijenjene su Cochraneovim Q testom i I 2 testom. Analiza osjetljivosti provedena je uzastopnim izostavljanjem pojedinačnih studija. Pristranost publikacije procijenjena je Eggerovim testom linearne regresije. Cijela procedura je rađena sa Statom (verzija 14).
Rezultati Ukupno, 3406 članaka je identifikovano pretraživanjem literature, među kojima je dvanaest studija, uključujući 625 pacijenata, uključeno u analizu. Objedinjene prevalencije fekalne inkontinencije, opstipacije i simptoma disfunkcije mokraćne bešike i rezultati dobre do odlične funkcije creva bili su 0,20 (95% CI 0,13-0,28), 0,14 (95% CI 0,06-0,25), 0,07 (95% CI 0,06-0,25), 0,07 (95% CI 0,5%) (95% CI 0,5). CI: 0,91-0,97); zbirni srednji rezultat gastrointestinalnog kvaliteta života bio je 118 (95% CI: 112,56-123,44).
Zaključci HD pacijenti stariji od deset godina imaju ukupnu visoku prevalenciju fekalne inkontinencije i nizak kvalitet života. Ciljane i na dokazima zasnovane naknadne procedure i tranziciona nega su od suštinskog značaja za zadovoljavanje potreba ovih pacijenata za dugotrajnom njegom. Neophodna su prospektivna i multicentrična istraživanja koja se fokusiraju na atribute i prediktore dugoročne prognoze pacijenata sa HD.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
Long-term outcomes and quality of life of patients with Hirschsprung disease: a systematic review and meta-analysis.
Background Advances in surgical techniques and perioperative care have improved the short- and mid-term postoperative outcomes of patients with Hirschsprung disease (HD). However, the long-term outcomes of these patients (older than 10 years) have not been fully investigated. The aim of this systematic review is to clarify the prevalence of long-term outcomes and the quality of life of these patients.
Methods PubMed, AMED, Cochrane Library, CINAHL and PsycINFO databases were searched from inception to October 2018, following the Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology (MOOSE) guideline. Original studies reporting the outcomes of patients older than ten years with HD were selected and reviewed. The overall prevalence of fecal incontinence, constipation, bowel function score, bladder dysfunction symptoms, and patients' quality of life were extracted from the included studies and pooled through the random-effects meta-analysis model. The heterogeneity and variation in the pooled estimations were evaluated by Cochrane's Q test and the I 2 test. The sensitivity analysis was conducted by the sequential omission of individual studies. Publication bias was evaluated by Egger's linear regression test. The whole procedure was conducted with Stata (version 14).
Results In total, 3406 articles were identified from the literature search, among which twelve studies, including 625 patients, were included for analysis. The pooled prevalences of fecal incontinence, constipation, and bladder dysfunction symptoms and good to excellent bowel function scores were 0.20 (95% CI 0.13-0.28), 0.14 (95% CI 0.06-0.25), 0.07 (95% CI 0.04-0.12), and 0.95 (95% CI: 0.91-0.97), respectively; the pooled mean score of gastrointestinal-related quality of life was 118 (95% CI: 112.56-123.44).
Conclusions HD patients older than ten years old have an overall high prevalence of fecal incontinence and a low quality of life. Targeted and evidence-based follow-up procedures and transitional care are essential to meet these patients' long-term care needs. Prospective and multicenter research that focuses on the attributes and predictors of the long-term prognosis of patients with HD are necessary.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12876-020-01208-z
- PMID
- 32164539
- PMCID
- PMC7066788
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom