Globalni samit o efikasnosti i djelotvornosti kičmene manipulativne terapije za prevenciju i liječenje nemišićnoskeletnih poremećaja: sistematski pregled literature.
Chiropractic & manual therapies
Sažetak istraživanja
Pozadina Mali dio kiropraktičara, osteopata i drugih pružalaca manualne medicine koristi kičmenu manipulativnu terapiju (SMT) za liječenje nemišićno-skeletnih poremećaja. Međutim, djelotvornost i djelotvornost ovih intervencija za prevenciju ili liječenje nemišićno-skeletnih poremećaja i dalje je kontroverzna.
Ciljevi Sazvali smo Globalni samit međunarodnih naučnika da sprovedemo sistematski pregled literature kako bismo utvrdili efikasnost i efektivnost SMT za primarnu, sekundarnu i tercijarnu prevenciju nemišićnoskeletnih poremećaja. Globalni samit Globalni samit održan je od 14. do 15. septembra 2019. u Torontu, Kanada. Učestvovalo je 50 istraživača iz 8 zemalja i 28 posmatrača iz 18 kiropraktičkih organizacija. Na samitu, učesnici su kritički ocijenili literaturu i sintetizirali dokaze. Sistematski pregled literature Pretražili smo MEDLINE, Embase, Cochrane Centralni registar kontrolisanih ispitivanja, Kumulativni indeks sestrinstva i srodnog zdravlja i Indeks literature o kiropraktici od početka do 15. maja 2019. koristeći naslove predmeta specifičnih za svaku bazu podataka i riječi slobodnog teksta relevantne za manipulaciju-mješovitu terapiju, djelotvornost liječenja i prevenciju muške terapije. poremećaji. Prihvatljive za pregled bile su randomizirane kontrolirane studije objavljene na engleskom jeziku. Metodološki kvalitet prihvatljivih studija nezavisno su ocjenjivali recenzenti koristeći kriterije Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) za randomizirana kontrolirana ispitivanja. Sintetizirali smo dokaze iz članaka visokog ili prihvatljivog metodološkog kvaliteta prema Smjernici za sintezu bez meta-analize (SWiM). Konačni rizik od pristrasnosti i tabele sa dokazima pregledali su istraživači koji su prisustvovali Globalnom samitu i 75% (38/50) je moralo da odobri sadržaj da bi se postigao konsenzus.
Rezultati Dobili smo 4997 citata, uklonili 1123 duplikata i pregledali 3874 citata. Od toga je na Globalnom samitu procijenjena podobnost 32 članka, a 16 članaka je uključeno u naš sistematski pregled. Naša sinteza je uključivala šest randomiziranih kontroliranih studija prihvatljivog ili visokog metodološkog kvaliteta (izvještavano u sedam članaka). Ova ispitivanja su istraživala efikasnost ili djelotvornost SMT-a u liječenju dječjih kolika, dječje astme, hipertenzije, primarne dismenoreje i migrene. Nijedna studija nije procijenila efikasnost SMT-a u prevenciji pojave nemišićno-skeletnih poremećaja. Postignut je konsenzus o sadržaju svih tabela rizika od pristrasnosti i dokaza. Sva randomizirana kontrolirana ispitivanja visokog ili prihvatljivog kvaliteta otkrila su da SMT nije superioran u odnosu na lažne intervencije za liječenje ovih nemišićno-koštanih poremećaja. Šest od 50 učesnika (12%) Globalnog samita nije odobrilo konačni izvještaj.
Zaključak Naš sistematski pregled uključivao je šest randomiziranih kliničkih ispitivanja (534 učesnika) prihvatljivog ili visokog kvaliteta koji su ispitivali efikasnost ili efektivnost SMT-a za liječenje nemišićno-skeletnih poremećaja. Nismo pronašli dokaze o učinku SMT-a na liječenje nemišićno-koštanih poremećaja uključujući infantilne kolike, dječju astmu, hipertenziju, primarnu dismenoreju i migrenu. Ovo otkriće dovodi u pitanje valjanost teorije da liječenje disfunkcija kralježnice SMT-om ima fiziološki učinak na organe i njihovu funkciju. Vlade, obveznici, regulatori, edukatori i kliničari bi trebali uzeti u obzir ove dokaze kada razvijaju politike o korištenju i nadoknadi SMT-a za nemišićno-skeletne poremećaje.
Prikaži originalni naslov i sažetak na engleskom
The global summit on the efficacy and effectiveness of spinal manipulative therapy for the prevention and treatment of non-musculoskeletal disorders: a systematic review of the literature.
Background A small proportion of chiropractors, osteopaths, and other manual medicine providers use spinal manipulative therapy (SMT) to manage non-musculoskeletal disorders. However, the efficacy and effectiveness of these interventions to prevent or treat non-musculoskeletal disorders remain controversial.
Objectives We convened a Global Summit of international scientists to conduct a systematic review of the literature to determine the efficacy and effectiveness of SMT for the primary, secondary and tertiary prevention of non-musculoskeletal disorders. Global summit The Global Summit took place on September 14-15, 2019 in Toronto, Canada. It was attended by 50 researchers from 8 countries and 28 observers from 18 chiropractic organizations. At the summit, participants critically appraised the literature and synthesized the evidence. Systematic review of the literature We searched MEDLINE, Embase, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, the Cumulative Index to Nursing and Allied Health, and the Index to Chiropractic Literature from inception to May 15, 2019 using subject headings specific to each database and free text words relevant to manipulation/manual therapy, effectiveness, prevention, treatment, and non-musculoskeletal disorders. Eligible for review were randomized controlled trials published in English. The methodological quality of eligible studies was assessed independently by reviewers using the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) criteria for randomized controlled trials. We synthesized the evidence from articles with high or acceptable methodological quality according to the Synthesis without Meta-Analysis (SWiM) Guideline. The final risk of bias and evidence tables were reviewed by researchers who attended the Global Summit and 75% (38/50) had to approve the content to reach consensus.
Results We retrieved 4997 citations, removed 1123 duplicates and screened 3874 citations. Of those, the eligibility of 32 articles was evaluated at the Global Summit and 16 articles were included in our systematic review. Our synthesis included six randomized controlled trials with acceptable or high methodological quality (reported in seven articles). These trials investigated the efficacy or effectiveness of SMT for the management of infantile colic, childhood asthma, hypertension, primary dysmenorrhea, and migraine. None of the trials evaluated the effectiveness of SMT in preventing the occurrence of non-musculoskeletal disorders. Consensus was reached on the content of all risk of bias and evidence tables. All randomized controlled trials with high or acceptable quality found that SMT was not superior to sham interventions for the treatment of these non-musculoskeletal disorders. Six of 50 participants (12%) in the Global Summit did not approve the final report.
Conclusion Our systematic review included six randomized clinical trials (534 participants) of acceptable or high quality investigating the efficacy or effectiveness of SMT for the treatment of non-musculoskeletal disorders. We found no evidence of an effect of SMT for the management of non-musculoskeletal disorders including infantile colic, childhood asthma, hypertension, primary dysmenorrhea, and migraine. This finding challenges the validity of the theory that treating spinal dysfunctions with SMT has a physiological effect on organs and their function. Governments, payers, regulators, educators, and clinicians should consider this evidence when developing policies about the use and reimbursement of SMT for non-musculoskeletal disorders.
Izvorni podaci
- DOI
- 10.1186/s12998-021-00362-9
- PMID
- 33596925
- PMCID
- PMC7890602
- Provjereno
- 2026-07-26
Naslov i sažetak prevedeni su automatski i prijevod može sadržavati netačnosti ili neprecizne stručne izraze. Za sve detalje, citiranje i medicinsko tumačenje pregledajte originalnu englesku verziju članka. Ne donosite zdravstvene odluke samo na osnovu ovog prijevoda.
Pregledaj originalni članak na engleskom